阳痿

概述

·阳痿发展历史

  随着科学发展、社会进步,人们对阳痿的认识也在深化。比如说,早在15世纪欧洲认为阳痿是魔鬼附体,18世纪认为是自慰所致,19世纪初认为阳痿都是心理性疾病,本世纪50年代后又认为是行为性疾病,直到70年代后才逐渐认识到其器质性的病因,对其生理和病理有了进一步的了解。由于人们缺少了解阳痿的常识,使许多勃起功能障碍患者背上了沉重的思想包袱,影响了正常的家庭生活,也往往变得性格孤僻和易于暴躁,从而影响到人际关系。直到本世纪70年代前仍被视为与雄激素量的减少,自然年龄老化和心理因素有关,70年代后由于勃起生理和病理研究的进展,人们认识到固然心理因素确实可以引起阳痿,但对大多数男性来说,阳痿与许多疾病(高血压,糖尿病,心血管疾病)、药物、外伤及手术等有关,因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛,阴茎动脉扩大张,血流增加和静脉回流受阻等完整血液动力学过程。

·症状表现

  阳痿表现为男性在有性欲情况下,阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬,不能进行性交活动而发生性交困难,阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿,阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。(正常):性欲要求正常,勃起反应迅速,勃起持续时间可至射精或中断性交后消失,勃起硬度可自由置入阴道,性快感良好,性交频度没有明显改变,手淫勃起反应正常。阳痿主要症状有:1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚,以至于不能圆满进行正常的性生活。2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一,而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。3、偶有发生阳痿,在下一次性生活时完全正常,可能是一时紧张或劳累所致,不属于病态。4、阳痿虽然频繁发生,但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间,多是由心理因素引起。5、阳痿持续存在并不断进展,多为器质性病变所引起。

中医分析

  中医认为,阳痿是指青壮年男子,由于虚损、惊恐或湿热等原因,致使宗筋驰纵,引起阴茎萎软不举,或临房举而不坚的病证。中医学认为的男子性功能障碍和某些慢性疾病表现以阳痿为主。临床证明,中医调理的效果比较好,阳痿多为积累成疾,切不可以错治错,急于求成,图一时之快而滥用服用激素类药或者大补之药,而应慢慢调理。

·病因

  1、多因房劳过度,或少年频繁手淫,或过早婚育,以致精气虚损、命门火衰,引起阳事不举。 2、思虑忧郁,损伤心脾,则病及阳明冲脉,而胃为水谷气血之海,以致气血两虚,而成阳痿。 3、恐惧伤肾,恐则伤肾,恐则气下,渐至阳痿不振,举而不刚,而导致阳痿。《景岳全书·阳痿》说:“忽有惊恐,则阳道立痿,亦甚验也。” 4、肝主筋,阴器为宗筋之汇,若情志不遂,忧思郁怒,肝失疏泄条达,则宗筋所聚无能,如《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》说:“又有失志之人,抑郁伤肝,肝木不能疏达,亦致阴痿不起。 5、湿热下注,宗筋弛纵,可导致阳痿,经所谓壮火食气是也。 就临床所见,以第一种情况较为多见,而湿热下注较为少见,所以《景岳全书·阳痿》说:“火衰者十居七八,火盛者,仅有之耳。”

·预防

  在预防方面,因起病与恣情纵欲有关,故应清心寡欲,戒除手淫;如与全身衰弱、营养不良或身心过劳有关,应适当增加营养或注意劳逸结合,节制性欲。在调摄方面,要树立战胜疾病的信心,适当进行体育锻炼,夫妻暂时分床和相互关怀体贴,这些都有辅助治疗的作用。

·治疗

  阳痿多为积累成疾,切不可以用急于求成而用大补之药进补,或者用成份不明的补肾壮阳药物。而应慢慢调理。乾阳汤主要用于治疗因肾阳不足所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。该方组成为药食同源的药材,副作用较小,可以做长期调理的汤剂服用,亦可磨粉后制成乾阳汤茶包,做茶泡饮。 乾阳汤为阴阳双补的药,乾阳汤的疗程一般没有严格的限制,可将乾阳汤磨粉泡茶,每日两次,每次5克即可,一般30天一个疗程。

阳痿病因

·心理性病因

  指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的阳痿。

·混合性病因

  指精神心理因素和器质性病因共同导致的阳痿。此外,由于器质性ED未得到及时的治疗患者心理压力加重,害怕性交失败,使ED治疗更加趋向复杂。国内一组628例ED患者病因分类的研究表明:心理性占39%。器质性为15.8%,混合性占45.2%。

诊断

阳痿初期症状

  精神性阳痿初期症状:发病较急,阴茎有自发的勃起,夜间睡眠或初醒时,手淫或色情联想时会有勃起,在想要性交时却不能勃起;或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起,但企图插入时有萎软。此外,伴有精神症状,如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等,有的可伴有早泄或性交不射精。器质性阳痿初期症状:主要表现为阴茎在任何情况下都不能勃起、发病多较缓,且呈进行性加重。此外,伴有相应器质性疾病的症状,如糖尿病等。

·病史

  由于性能力涉及夫妻双方的问题,对患者性能力的判断耐心听取夫妻双方的叙述。有些病人难以表达亦可采用书面或表格填写方式,主要内容应包括:①阳痿发生诱因、病程长短、严重程度;②夜间、晨醒、自慰及持续刺激时能否勃起;③性交体位变动对勃起硬度有无影响;④性欲与射精有改变;⑤社会、家庭中发生的心理精神创伤;⑥有无慢性疾病、药物服用及手术创伤史;⑦吸烟、酗酒、吸毒史。根据病史获得资料可对鉴别心理性或器质性阳痿有初步印象。心理性阳痿往往多见青壮年,有精神心理创伤史,表现为突发、间断或境遇性阳痿,夜间或自慰时可有正常勃起,性欲性射精功能多无变化,无外伤、手术、慢性病或长期服药史。

治疗措施

  由于阴茎阳痿致病因素较为复杂,治疗阳痿最有效是万艾可,正品万艾可代理销售商 长生堂保健网 但效果仍不够理想。因此在决定治疗方案之前应进行综合分析,多种途径治疗,才能获得满意效果。

·性心理治疗(渐进式延时训练法)

  任何类型的阳痿都应强调心理治疗,才有可能达到事半功倍的效果。人类大脑即可传送强化刺激冲动至脊髓勃起中枢,又能发出抑制信息阻止勃起中枢的兴奋。大脑产生的焦虑、紧张等情绪常常是导致阳痿的病因。60年代Masters和Johnson以及70年代Kaplan性心理治疗方面,取得显著成绩。通过系列性感集中训练缓解病人紧张心理,消除焦虑及恐惧情绪,增强恢复勃起能力的信心,配合生理知识与行为方法的指导,使无选择的阳痿患者的改善率达30%~55%。

·手术治疗

  手术治疗适用于静脉性和动脉性阳痿。阴茎静脉手术包括阴茎背深静脉结扎术、阴茎脚静脉结扎术、坐骨海绵体肌折叠术、尿道海绵体剥脱术、髂内静脉结扎术等。统计15位作者报告602例各种静脉手术效果,随诊1~72个月,成功率0~88%,平均为37.4%。Wespes 1985年报道20例,随诊3~24个月,成功率80%;而1990年再次报道67例,随诊24~72个月,成功率下降至46%。北京医科大学泌尿外科研究所报道57例,随诊1~3个月,成功率47.4%;随诊6~24个月,成功率28.1%。因此静脉手术并非理想治疗方法,可能与阳痿病因较复杂,病人往往非单纯静脉问题,常常与其他因素如心理、动脉、神经以及阴茎组织结构病变等有关。阴茎动脉手术多采用腹壁下动脉与阴茎背动脉端侧或端端吻合;阴茎背动脉条件差者可采用阴茎背深静脉动脉化Virag Ⅰ式(不结扎吻合口上方的阴茎背深静脉)、Virag Ⅱ式(结扎吻合口上方的阴茎背深静脉)以及阴茎背动脉和背深静脉与腹壁下动脉三叉式吻合(Hauri法)。八位作者报道884例阴茎动脉重建术,成功率50%~80%,平均为71.5%。北京医科大学沁尿外科研究所8例手术,成功率近期75%,远期随诊为50%。阴茎假体值入是治疗阳痿的一种有效方法,适用于经其他方法治疗无效的器质性及某些心理性阳痿病人。假体主要有半硬性棒状阴茎假体(small-carrion、flexirod、硅银假体)、可膨胀式三部件假体(AMS 700CX)、可膨胀式双部件假体(mentor GFS、uni-flate 1000)、可膨胀式单部件假体(AMS hydroflex、flexi-flateⅡ),手术并发症与机械故障约占7%~25%,感染约1%~8%,穿孔1.6%~6.7%,疼痛0.4%~5.7%,假体大小不适约0.7%~2%。

·家庭绿色疗法

  1.非性敏感区(激欲区)的爱抚无性交活动,训练1周。以提高身体的感受力,消除紧张心理,唤醒自然和谐的性反应能力。2.性敏感区的爱抚仍无性交活动,训练1周。继续消除恐怖紧张的心理压力,逐步建立能正常勃起的信心。并促进两性间的亲密感、轻松感和幸福感。3.勃起功能控制通过以上训练后,阴茎恢复了正常勃起,但要继续训练控制勃起的力量和延长勃起时间。常采用的训练方法有斗篷操练、悬巾操练、Squeeze或se—man手法配合,仍无性交活动,训练1周。4.正常性交延长勃起时间和控制射精训练在性器官训练获得良好性反应后。进行正式性交。可采用女上方位姿势,开始时要慢,注意力集中于性幻想和生殖器官的感觉上,逐渐增加摩擦力。当迫近射精预感时,立即停止活动刺激,待射精预感消退后再进行摩擦活动。亦可在迫近射精预感时,抽出阴茎,采用Squeezes手法,待预感消失后,再进行性交。如此2~3次训练后,自然射精。训练1周时间。 5. 阳痿的自我按摩(1)拇指按脐孔30—50次。  (2)双手合掌托阴囊、阴茎,进行搓揉5分钟,用手抓阴茎头向外提拉数次,再搓揉,反复3次。 (3)揉擦腰眼、腰脊、骶脊部50次,使局部皮肤发热。(4)按摩小腹和全腹,顺、逆时针方向各100次,再用手掌由两肋向脐部推动50次。(5)中指指腹点按会阴穴(阴囊与肛门之间)30——50次,使之有酸胀感,早晚各1次。 (6)用中指指尖点压、叩击绝骨穴(足外踝上四横指)和三阴交穴(足内踝上四横指),每穴5分钟,每日2次。

·营养食疗

  注意事项1、饮食以软食为主,适当地进食滋养性食物,如蛋类、骨汤、莲子、核桃等。2、宜进食壮阳食物,麻雀、狗肉、鸡肉、海虾、海马、羊肾、乌龟、泥鳅、河虾、鹌鹑蛋、麻雀蛋、海参、金樱子、韭菜、蛇床子等。
3、宜补充锌,含锌较多的食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米等。4、宜多吃动物内脏。5、宜常吃含精氨酸较多的食物,如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等。  6、不要酗酒。  7、禁食肥腻、过甜、过咸的食物。

·其它治疗方法

  真空缩窄装置(vacuum constriction device,VCD) 1917年Lederer设计,70年代Osben改良并推广应用。采用负压使阴茎胀大,用弹性环置于阴茎根治阻止静脉血回流,达到维持勃起状态。此装置适用于老年有顺质性病变患者。Nadig观察196例患者,但75%有阴茎麻木感,28%性高潮能力下降(2.5%不能达到性高潮),12%出现射精困难,3%~11%有性高潮疼痛感。真空缩窄装置起源于美国,因为存在一定的风险,并没有得到美国有关权威部门的认可,只是在坊间悄悄使用。

·精神性阳痿的治疗

  所谓精神性阳痿,其实就是指因心理因素为主要原因所导致的阴茎勃起困难。俗语说:"心病还需心药治",对于心理原因造成的阳痿,当然应该从"心"治疗,恢复对性能力的自信。精神性阳痿的心理特点是:1)发生阳痿的人,可能同时存在“抑制型”体质的特点。对性的要求不十分迫切,对性生活感到索然无味的次数较多。2)极端被动,性格多数极度宁静,驯顺而又极少愠怒,自己不能主动寻求刺激。3)要求女方有热烈的性反应,而女方不能满足时,勃起无力,这是一种不满足的心理反应。4)有过畸形性生活的人,在与异性接触时,可能出现阳痿。5)对女方怀过多的钦佩、崇敬心情,同房时拘谨而不热烈。为了从性活动中获得最大利益,你必须让你的头脑能听你的使唤。首先,每当你意识到自己正在为勃起困难而苦恼或包含有这类内容的想像时,你要坚决摒弃它们,与之斗争并扭转这种观念,大胆承认自己有问题,但现在正在进行渐进式延时训练法的康复训练,并认定自己不久将重新获得勃起能力。其次,每天像过电影一样想像几次你与亲密伴侣在一起时勃起最棒的情形,包括插入,自我感觉轻松和舒适,感受容纳在阴道之内的乐趣,放松地抽动。具体而言,以上心理训练方法对于继发性精神性阳痿指导效果最佳。当然,对于此类型阳痿的康复还有诸如手淫和性感集中训练等。但是,作为患者在确定致病因素后坚持一种心理治疗则更为有效。另外,精神性阳痿,也可以寻取中医来治疗。最后,想像在若干次快速和大幅度抽动后发生美好自行射精的过程。在想像结束时就告诉自己这虽然是一种想像,但自己在实际上也可能做到这一切。而在进行实际的躯体练习之前,也应花几秒钟想像一下自己会像原来那样干得不错。想像中应包括邀请伴侣加入,专注于自己的唤起和身体感受,如果出现焦虑则让伴侣阻止你,而如果顺利,则要求她继续进行刺激。专家认为,这种想像中的排演虽然只花费几十秒钟,但却对阳痿康复很有帮助,这也如同许多著名运动员(如体操运动员),或演员在比赛或演出前所做放松运动和想像自己的动作一样。另外,每天刚睡醒和临睡前想上几秒钟,一旦你的勃起功能恢复正常,那种感觉该是多有滋味呀!而且,无论何时问题复发,都要尽一切力量顶住,因为这只表明你的训练还不到家,不是什么大不了的事情。不能太焦虑,太疲劳,太消沉,你没有理由对此感到不安,并告诉自己,这就叫心急吃不了热豆腐。若是太紧张,不妨先干别的事情。最后,自我鼓励性谈话练习,这是指在练习中沮丧或失败时,找一个安静的地方对自己进行鼓励性交谈,使自己恢复自信心。

阳痿的护理与预防:

·护理

  真诚地关心、帮助他们对静脉性阴茎阳痿患者配合手术治疗,使他们康复信心倍增,另外再给患者提供一个思想感情上安全的环境,加强护患沟通,客观、详细了解其阳痿的发生、发展,以往的诊治经过与结果,尽可能探寻引起功能障碍患者的精神心理或社会家庭因素,针对实际问题实行相应的护理措施。

·阳痿的预防

  1、学习性知识有的未婚男子自称阳痿(无性欲或不能勃起),往往只是没有足够刺激引起性欲,不能视为病态。新婚夫妻性生活时,男方紧张、激动,女方恐惧、羞涩,配合不好,导致性交失败是缺乏经验,不是病态,要互相理解、安慰,随着时间推移大多能满意和谐。2.了解生理波动。当男子在发热、过度疲劳、情绪不佳等情况下出现一时性的或一个阶段的阳痿,多半是一种正常的抑制,生理的波动,男方不要徒增思想负担,女方不要因之埋怨、指责,以免弄假成真,导致阳痿。3.谨慎用药。避免服用或停止服用可能引起阳痿的药物。如因疾病必须服用某类药物时应尽量选择那些对性功能没有影响的药物。4.节房事。长期房事过度,沉浸于色情,是导致阳痿的原因之一。实践证明,夫妻分床,停止性生活一段时间,避免各种类型的性刺激,让中枢神经和性器官得到充分休息,是防治阳痿的有效措施。5.饮食调养。狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等;含锌食物如牡顿、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等,含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、缮鱼、海参、墨鱼、章鱼等,都有助于提高性功能。6.提高身体素质。身体虚弱,过度疲劳,睡眠不足,紧张持久的脑力劳动,都是发病因素,应当积极从事体育锻炼,增强体质,并且注意休息,防止过劳,调整中枢神经系统的功能失衡。7. 消除心理因素。要对性知识有充分的了解,充分认识精神因素对性功能的影响。要正确对待“性欲”,不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧;不能因为一两次性交失败而沮丧担忧,缺乏信心;夫妻双方要增加感情交流,消除不和谐因素,默契配合,女方应关怀、爱抚、鼓励丈夫,尽量避免不满情绪流露,避免给丈夫造成精神压力;性交时思想要集中;特别是在达到性快感高峰,即将射精时,更要思想集中。

·早泄患者日常注意事项

  在早泄的治疗上,除了要树立治疗的信心外,还要在日常生活中注意以下事项:1、注意婚前性教育和性指导,掌握一些性生活的常识,了解和掌握正常的性交方法和性交过程. 2、不要酒后性交。尤其是大量饮用烈性酒后,反而会导致男方阴茎勃起不坚或早泄,妨碍性生活和谐;而且酒后受孕会危及胎儿。3、节制性生活,不利于雄性激素的释放。时间久了就会引起早泄。4、处理协调好人际关系,家庭关系,以及夫妻关系,保持心情舒畅,努力营造好温馨、良好的家庭氛围和幽静的性生活环境。5、注意生活要有规律,加强体育锻炼,如散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。6、偶然出现早泄,女方理应安慰、谅解、关怀男方,温柔体贴地帮助男方克服恐惧、紧张、内疚心理,切忌埋怨、责怪男方。

对阳痿认识的六大误区

  误区一:把婚后初期几次性交失败当作阳痿这种情况颇为多见,其实是违背了配偶之间开始性生活后必须有几个月磨合期的原则。也有个别新婚夫妇房事不佳,是由于婚前偷尝过禁果,当时在摸索、尝试、紧张、害怕等复杂心情下行事,失败率高,于是在脑海中留下自己性能力不济的阴影。这种情况更应在婚后房事中有一个调适的阶段。误区二:把不能引起女方情欲高潮视为阳痿这是更大的错误,只要男方阴茎能勃起与置入,通过性交动作完成射精及达到情欲高潮,便不是阳痿。男女性功能特点之一即是“男快女慢”,所以男方如已射精,女方尚未进入性高潮,这是一种生理现象,至多是性生活不够和谐问题,绝不应认为是阳痿。
误区三:认为手淫必然引起阳痿现代医学已经证明,此类阳痿的发生,从本质上讲并非是由于手淫损害了性器官,而恰恰是长期手淫招致的心理因素在作怪。即使是一个长期手淫者,只要能解除上述种种心理“疙瘩”,就未必会发生阳痿。误区四:以为阴茎勃起反应不明显为阳痿有不少青少年这样陈诉:以前在看了某些带有色情内容的影视书刊图片,或想入非非于某个喜爱的女孩时,阴茎会自然地勃起,但是现在这种反应不明显了,是不是得了阳痿?错了!答案很简单,由于没有来自于配偶完整的性刺激,包括视、听、触、嗅等各方面性刺激,也由于没有真正的性交实践,单凭阴茎勃起与否,是不能作阳痿诊断的。误区五:把性交对象改变后勃起不济认为是阳痿有的人与自己妻子性生活一切正常,勃起功能良好,但在婚外恋中性交却一蹶不振。相反,有的人与自己妻子行房事,也许出于没有新鲜感,发生勃起不佳,但在外遇时房事却十分出色。这些都是性交对象改变后出现的情况。从真正意义上讲,有这种“选择性”阳痿的人不是一个真正的阳痿患者。误区六:频繁遗精必然导致阳痿健康未婚男子每月遗精1~2次属正常,4~5次以上是多了些,这可能与生殖泌尿器官炎症或某些生活因素诱发有关,例如穿紧身裤、夜间睡眠局部太热、白天过分劳累等。但现代医学已经明确,遗精与阳痿之间没有必然的联系。

最新治疗

·第一步:专项检测,明确病因

  针对早泄复杂的病因,运用高科技尖端仪器,对与性功能障碍相关的各个项目进行专项检测,准确查明导致性功能障碍的病因,采取针对性的治疗措施。

·第二步:针对病因,心理治疗

  全面了解患者的发病过程,从中寻找诱发原因,积极进行心理引导,帮助患者消除思想障碍,增加恢复的信心。

·第三步:电子通络,穴位治疗

  运用尖端性功能障碍诊断治疗仪,通过专用器具施治于人体阴茎及有关穴位,调节大脑皮质功能,兴奋脊髓性中枢活动,扩张阴茎动静脉血管,激活海绵体动力、增粗阴茎海绵体的体积等整体治疗效果。

·第四步:真空负压,抽吸训练

  通过真空负压、抽吸训练,兴奋脊髓性功能中枢,帮助阴茎勃起,增强阴茎海绵体血液充盈和减少血液回流,提高阴茎硬度和维持勃起时间,增加阴茎肌肉活力改善阴茎的主动勃起功能。同时,利用模拟阴道温度,中药液按摩及电脉冲等功能,有效地调节阴茎的被动勃起功能。

·第五步:中西结合,辨症施治

  针对内分泌问题、生殖系统炎症、血管供血不足等引起的性功能障碍进行辨症施治、分类诊治。中西结合,科学组方,调理气血、疏通经脉、消除炎症、提高免疫力,促进疾病康复。

·第六步:康复检查,杜绝复发

  通过了解患者的性生活状况,及时解决性生活中遇到的各种心理问题,从而巩固和增强患者对性生活的信心。并根据病情的不同,对康复患者进行定期康复检查,彻底排除复发可能。