碘酒

碘酒
 碘酒
  碘酒又称碘酊。碘酒是一种急救包中常见的药品,许多人认为碘酒只是打针或手术前消毒皮肤用的,其实这只是碘酒的用途之一。碘酒由碘、碘化钾溶解于酒精溶液而制成。碘是一种固体,碘化钾有助于碘在酒精中的溶解。碘酒有强大的杀灭病原体作用,它可以使病原体的蛋白质发生变性。市面上销售的碘酒的浓度通常为2%。

碘酒简介

  碘酒又称碘酊,通常指由2%-7%的碘单质与碘化钾或碘化钠溶於酒精和水的混合溶液构成的消毒液。与卢氏碘液类似,碘化物和水的存在是为了用将碘单质转化为多碘离子I3-来增加碘的溶解度。由於碘单质本身在酒精中就有一定的溶解度,因此有时也将碘单质直接溶於酒精制成碘酒。
  碘酒是一种急救包中常见的药品,它可以使菌体蛋白质变性,故能杀死细菌真菌等,因此常用於消毒伤口。碘酒穿透力强,甚至可以杀死细菌的芽孢,但对人体无害,可用於预防破伤风,治疗许多细菌性、真菌性、病毒性等皮肤病。

基本信息

碘酊性状
   碘酊性状
  中西药分类:西药。
  作用分类:消毒防腐药物。
  英文名:Iodine Tincture。
  性状:本品为红棕色澄清液体;有碘与乙醇特臭。在医药上用作消毒剂。常用的碘酒溶液浓度为2%或5%,最高达7%。
  用途:一般多用于皮肤和粘膜以及较小物品的消毒。例如,手术野、注射部位或其他处皮肤与粘膜的消毒,以及手的卫生消毒或医疗器械与小型物品浸泡或涂抹消毒等,但不宜用于灭菌处理。
  贮藏:本消毒剂易挥发,临床科室多现配现用。碘酊本身,或碘酊棉球应装于密闭棕色玻璃瓶中,避高温和日光直晒。用后将玻璃瓶盖盖严。

碘酒配方

  碘2.0g,碘化钾(钠)1.5g,蒸馏水48ml,95%乙醇(或异丙醇)加至100ml。配制时,先将碘化盐溶于少量水或乙醇中,然后加碘使溶解,再加其余溶剂至足量。我国以用乙醇配制者为多,国外多用异丙醇。

鉴别与测定

碘酊
  碘酊(碘酒)
  一、鉴别方法
  1、取本品1滴,滴入淀粉指示液1ml与水10ml的混合液中,即显深蓝色。
  2、取本品5ml,置水浴上蒸干,缓缓炽灼,使游离碘完全挥发,残渣加水溶解后,
  二、测定方法
  碘精密量取本品10ml,置具塞锥形瓶中,加醋酸1滴,用硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液无色。每1ml硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L)相当于12.69mg的I。
  碘化钾取上述滴定后的溶液,加醋酸2ml与曙红钠指示液0.1ml,用硝酸银滴定液(0.1mol/L)滴定,至沉淀由黄色转变为玫瑰红色;将消耗的硝酸银滴定液(0.1mol/L)的容积(ml)减去上述消耗的硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L)的容积(ml)。每1ml硝酸银滴定液(0.1mol/L)相当于16.60mg的KI。

碘酒用途

  许多人认为碘酒只是打针或手术前消毒皮肤用的,其实这只是碘酒的用途之一。在日常生活中,碘酒可以用来治疗许多小毛病,因碘酒有强大的杀灭病原体作用,它可以使病原体的蛋白质发生变性。碘酒可以杀灭细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫等,可用来治疗许多细菌性、真菌性、病毒性等皮肤病
  一、细菌感染性皮肤病
  细菌感染性皮肤病金黄色葡萄球菌易侵入毛囊,在毛囊口形成小脓疱,中央有毛发穿过,俗称毛囊炎。好发于头皮、面部、臀部、四肢。可用2%碘酒点涂患处,每日4~5次。每次点涂时,让蘸有碘酒的棉签在患处停留1~2分钟,以利药物的渗透和吸收。
  碘酒治疗毛囊炎,往往2~3天就能奏效。如果在毛囊炎还未形成脓疱前使用,效果更佳。需要提醒人们的是,碘酒有一定刺激性,可刺激皮肤色素细胞分泌色素,用后皮肤上会留下暂时性色素沉着斑。
  二、面部痤疮患者
  面部痤疮患者(俗称青春痘)常继发金黄色葡萄球菌感染,引起毛囊和皮脂腺炎,出现毛囊炎或疖肿。此时,可用1%碘酒点涂(1%碘酒配制法:在2%碘酒中加入90%或75%酒精,以1:1的浓度稀释就成。如10毫升2%碘酒中,加入10毫升酒精搅拌均匀就成)。由于面部表皮角质层比较薄,药物容易渗透和吸收,所以1%碘酒不影响抗菌效果,而且不容易引起色素沉着。
  三、细菌性甲沟炎
  细菌性甲沟炎是指甲周围软组织的炎症,多因撕去指甲根部皮肤的倒刺(逆剥),或刺伤指甲周围软组织而引起。初起时,指甲周围红、肿、热、痛,以后可形成脓肿。在未形成脓肿以前,可用2%碘酒治愈。均匀涂于患处,每日4次,同时每天临睡前用2%碘酒湿敷一小时。
  湿敷方法为:取纱布浸碘酒液体,以不滴水为度,紧贴患处皮肤,湿敷一小时。
  四、口腔黏膜感染
  口腔黏膜感染在2%碘酒中加入甘油,以1:1的浓度稀释,就制成了1%碘甘油,可用来治疗牙龈炎、牙周炎、感染性唇炎等。还可以用来治疗皮肤柔嫩部位的细菌感染,如腋下、脐周、腹股沟、外阴部的毛囊炎、汗腺炎、早期疖肿等。
  五、真菌感染性皮肤病甲癣
  真菌感染性皮肤病甲癣(俗称灰指甲)的表现是:手指、足趾甲板上有黄斑、黑斑,甲板增厚,表面粗糙,质地松脆。可用2%碘酒点涂甲板(5%碘酒更好),点涂范围以稍超出病变范围为好,每日两次,手指甲以3个月为一个疗程,足趾甲以6个月为一个疗程。
  甲癣患者,如果甲周围软组织发生暗红色肿大,但不化脓,要考虑真菌性甲沟炎,此时甲周也可涂2%碘酒。皮肤癣病中有一种称为水疱型手足癣,即在手指足趾腹侧、手掌和足底部出现米粒大正常皮色小水疱,成群分布。另有一种称浸渍型手足癣,即手指缝或足趾缝间皮肤发白、脱皮屑,都可用2%碘酒治疗。至于糜烂型、角化型手足癣就不适合使用碘酒治疗了。
  六、脂溢性皮炎
  脂溢性皮炎好发于头皮皮肤,表现为头皮出现成片红斑,边界清楚,有油脂状鳞屑。在头皮损害内可查见大量腐生菌和真菌。也可用1%碘酒涂擦头皮皮损处,每日一次,可消除病原菌,减少头皮屑。
  七、病毒性皮肤病
  病毒性皮肤病传染性软疣是好发于小儿的传染性皮肤病,病原体为软疣病毒。皮疹表现为绿豆大圆形淡褐色丘疹,中间呈脐凹状,可发生于患儿躯干和四肢。
  治疗方法为:先用2%碘酒消毒皮疹,再用75%酒精擦去碘酒,然后用一次性针头挑出皮疹中间的软疣小体,最后涂上2%碘酒即可。单纯疱疹俗称“热疮”,为单纯疱疹病毒感染所致,好发于皮肤黏膜交界处,如口周、面颊部等,皮疹表现为成群绿豆大晶莹发亮的小水疱,此时可用1%碘酒点涂。手部皮肤在日常
  工作和生活中易发生细小破损,会感染上乳头状病毒,常在手指甲旁或手指两侧长出黄豆大坚硬的灰褐色丘疹,表面粗糙干裂,有触痛,俗称“瘊子”,医学上称寻常疣。治疗方法为:先用小刀片薄薄削去坚硬的角质层,然后涂上2%碘酒,每日2~3次,直到“瘊子”脱落后,还得继续点涂1~2周,以防复发。
  八、饮水消毒剂
  碘酒还可以做饮水消毒剂。500毫升水中加入2%碘酒3滴,15分钟内可杀灭水中的细菌、阿米巴原虫等微生物,水无不良气味。

正确使用方法

  碘酊属于卤素类消毒防腐药物。它是碘与碘化钾的乙醇溶液,又名碘酒。
  因它具有氧化破坏病原体原浆蛋白的活性基因,并与蛋白质的氨基结合而使其变性沉淀,故具有强大的杀菌作用,对真菌、病毒和阿米巴原虫也有杀灭作用,就连最不容易杀死的细菌芽孢,碘酊都能起到消毒作用,常见的如破伤风芽孢涂用碘酒后就可消灭它。因此,碘酒常用于外伤伤口消毒。
  碘酒杀菌力大小与溶液的浓度及对人体组织的刺激性和腐蚀性强弱成正比。其中0.5%一1%碘酒可涂于皮肤粘膜,2%碘酒用于一般皮肤消毒及感染,如小疖疮等;3.5%一5%碘酒用于手术或打针前皮肤消毒。因此,建议读者在药店买药时,一定注意碘酒的浓度。此外,涂擦碘酒对皮肤红肿还有消肿治疗作用,但注意只需涂红肿部位,范围不要扩大;对小外伤、扭伤及碰伤皮肤尚未破者不仅活血消淤,还能防止细菌感染。
  由于碘对皮肤粘膜等组织有强烈刺激性,若使用浓度过高时可引起皮肤起泡、脱皮及皮炎,故用碘酒皮肤做消毒时,待稍干后再用70%酒精进行脱碘。正因为刺激性大,若伤口涂上可产生强烈的烧灼疼痛,所以碘酒不能用于皮肤已破损处及眼、口腔、会阴和其他粘膜等处的消毒。 

药理作用

  碘可作用于氨基酸上的氨基、巯基、酚基,直接卤化菌体蛋白质,干扰氨基酸合成,降低脂质膜流动性等等,从而使微生物死亡。碘酊的杀菌效果较乙醇略强,可杀灭葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌和各种肠道杆菌等细菌繁殖体,亦可杀灭结核杆菌,呼吸道与肠道病毒(包括甲型肝炎病毒),以及皮肤癣菌、曲霉、和酵母类病原真菌等。但对其可否杀灭细菌芽胞仍有争议,故现多不用于灭菌处理。

用法用量

碘酒
     碘酒
  1、配制时,勿加入过量碘化钾,以免减弱其杀菌作用。
  2、为防止使用严重污染的消毒液,应定时更换。更换时,对容器亦需清洗并进行消毒或灭菌处理。
  3、手术野或注射部位消毒时,用无菌纱布或棉签浸以碘酊,在手术野或注射部位,先中心后外围进行涂抹消毒。而后用乙醇消毒液在上述部位作同样涂抹消毒,并将残留的碘擦净。
  4、其他部位皮肤与粘膜消毒时,用棉签沾以碘酊涂于拟消毒部位,作用数分钟即可。
  5、手卫生消毒时,用浸有碘酊棉球搓拭双手,作用1-2分钟。而后再用浸有乙醇消毒液擦去手上残留的碘。
  6、医疗器械与小型物品消毒时,将拟消毒物品浸于碘酊中,或用碘酊擦拭,作用30分钟。为增强效果,消毒前尽量将附着的有机物如脓液、血液、唾液、或粘液等擦去。上述处理只能达到消毒要求,不能达到灭菌。

不良反应

  1、涂抹于皮肤或粘膜,有烧灼感。对伤口或破损皮肤和粘膜有强烈刺激,引起疼痛。涂于皮肤或粘膜,所染黄色较久不退。时间长久,可引起“碘烧伤”,导致脱皮。
  2、误服0.1g碘(或相应量的溶液),可产生不适;2-3g可引起严重中毒,恶心、呕吐、虚脱、痉挛,有的甚至死亡。    

消毒原理

  碘本来就是具有强氧化性的一种物质~溶于酒精中就成了碘酒它能和酒精一样起到杀菌的作用--氧化性同时酒精又可以对碘酒起到一定的稀释作用这就是为什么放久的碘酒会烧皮肤酒精过久了就挥发了浓度高的碘对皮肤时有一定腐蚀作用。
  碘酒(酒精)消毒的原理:碘酒(酒精)是最常用的皮肤消毒剂75%的酒精用于灭菌消毒。不同浓度的酒精都是由高浓度(95%)酒精用蒸馏水稀释而成的。
  酒精之所以能消毒是因为酒精能吸收细菌蛋白的水分,使其脱水变性凝固,从而达到杀灭细菌的目的。如果使用高浓度酒精,对细菌蛋白脱水过于迅速,使细菌表面蛋白质首先变性凝固,形成了1层坚固的包膜,酒精反而不能很好地渗入细菌内部,以致影响其杀菌能力。75%的酒精与细菌的渗透压相近,可在细菌表面蛋白未变性前逐渐不断地向菌体内部渗入,使细菌所有蛋白脱水,变性凝固,最终杀死细菌,酒精浓度低于75%时,由于渗透性降低,也会影响杀菌能力。
  由此可见,酒精杀菌消毒能力的强弱与其浓度大小有直接的关系,过高或过低都不行,效果最好的是75%酒精极易挥发,因此消毒酒精配好后,应立即置于密封性能良好的瓶中密封保存,备用,以免因挥发而降低浓度,影响杀菌效果。

使用注意事项

  1、不能大面积使用碘酒,以防大量碘吸收而出现碘中毒。
  2、一般不使用于发生溃烂的皮肤。
  3、禁用于碘过敏者。
  4、碘酒不宜与红汞(俗称红药水)同时涂用,以免产生碘化汞而腐蚀皮肤。
  5、乙醇可使蛋白质凝固形成保护层,影响杀菌作用,故不宜用于消毒被大量血、脓、粪便污染的表面。
  6、用碘酊消毒伤口时,应先向病人说明可引起疼痛,以使思想上有所准备。
  7、碘酊可将棉织品或其他含淀粉物品染成蓝色,应注意避免。
  8、碘酊中含乙醇,乙醇为有机溶剂,涂抹时勿使接触可被其溶解的物质,如某些醇溶性涂料等。碘酊对金属有一定腐蚀性,消毒后应用乙醇脱碘,以免长期接触,损坏物品。
  9、碘在室温下可逐渐升华,其中的乙醇又易挥发和吸收空气中的水分,故配好的消毒液应放于有盖容器中,用后即盖严,以防浓度下降。

碘酒长存影响效果

  碘酒又称碘酊,是许多家庭常备的外用消毒药。碘酒含碘2%~2.5%,碘化酒含碘1.5%及50%稀乙醇溶液,具有较强的杀灭细菌和霉菌的作用,并能杀死芽胞。碘酊如果放置时间过久,碘与其中的水作用,产生氢碘酸和次碘酸,后者可进一步氧化乙醇,产生乙醛、乙酸,此时由于游离碘的含量减少,杀菌力下降,刺激性产物增多,对皮肤的刺激性增强,故碘酒的存放时间不宜过长,以防降低消毒作用。
  碘酒的正常外观性状应是红棕色的澄明液体,有碘与乙醇的特殊气味,碘酒若严重挥发并已不呈红棕色时不可供药用。为防止光线对上述化学反应的催化作用,碘酒应置棕色玻璃瓶中,密闭、阴暗处保存,不可用橡胶、软木或金属瓶塞,因为这些物质可与碘酒发生化学反应,使碘酒的杀菌作用减弱。