中风

  脑中风是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,但以动脉疾病为多见。

中风病因

  高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素,故多见于中老年人。根据其病理变化分为出血性和缺血性脑血管病两大类。
  Ⅰ、颅内出血。
  一、蛛网膜下腔出血。
  1. 动脉瘤破裂引起:(1)先天性动脉瘤;(2)动脉硬化性动脉瘤;(3)细菌性动脉瘤。
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  2.血管畸形。
  3.动脉硬化。
  4.颅内异常血管网症。
  5.其他。 
  6.原因不明。
  二、脑出血。
  1.高血压脑出血。
  2.继发于梗塞的出血。
  3.肿瘤性出血。
  4.血液病引起。
  5.动脉炎引起。
  6.药物引起(抗凝剂,血栓溶解剂如尿激酶等)。
  7.脑血管畸形或动脉瘤引起。
  8.其他。
  9.原因未明。
  三、硬膜外出血。
  四、硬膜下出血。
  Ⅱ、脑梗塞(颈动脉系统及椎一基底动脉系统)。
  一、脑血栓形成。
  1.动脉粥样硬化引起。
  2.各类动脉炎引起。
  3.外伤性及其他物理因素。
  4.血液病如红细胞增多症等。
  5.药物。
  6.其他原因。
  二、脑梗塞。
  1.心源性。
  2.动脉源性。
  3.其它(脂肪栓、气栓、瘤栓、寄生虫栓、静脉炎栓等)。
  三、腔隙性梗塞。
  四、血管性痴呆。
  五、其他。
  Ⅲ、短暂性脑缺血发作。
  一、颈动脉系统。
  二、椎一基底动脉系统。
  Ⅳ、脑供血不足。
  Ⅴ、高血压脑病。
  Ⅵ、颅内动脉瘤。
  一、先天性动脉瘤。
  二、动脉硬化性动脉瘤。
  三、细菌性动脉瘤。
  四、外伤性假性动脉瘤。
  五、其他。
  Ⅶ.颅内血管畸形。
  一、脑动、静脉畸形。
  二、海绵状血管瘤。
  三、静脉性血管畸形。
  四、Galen静脉瘤。
  五、颈内动脉海绵窦瘘。
  六、毛细血管瘤病。
  七、脑一面血管瘤病。
  八、颅内一颅外血管交通性动静脉畸形。
  九、其他。
  Ⅷ、脑动脉炎。
  一、感染性动脉炎。
  二、大动脉炎(主动脉弓综合征)。
  三、弥散性红斑狼疮
  四、结节性多动脉炎。
  五、颞动脉炎。
  六、闭塞性血栓性脉管炎。
  七、钩端螺旋体动脉炎。
  八、其他。
  Ⅸ、脑动脉盗血综合征。
  Ⅹ、颅内异常血管网症。
  Ⅺ、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成。
  一、海绵窦血栓形成。
  二、上矢状窦血栓形成。
  三、直窦血栓形成。
  四、横窦血栓形成。
  五、其他。
  Ⅻ、脑动脉硬化症。

中风早期症状

  正确的诊断是合理治疗的前提。要作好脑血管诊断,除应详细了解病史和认真体格检查外,还应作必要的辅助检查,并进行科学的分析。脑血管病诊断包括以下几个方面:
  1.定位诊断 根据患者的症状和体征,分析病变的部位,是弥漫性的,还是局限性的。是中枢性的,或是周围性的?然后再指出病变的具体部位。大脑半球,小脑,脑干不同部位的病变,表现不同。大脑半球的病变,表现对侧面瘫、舌瘫、肢体偏瘫与偏盲;小脑病变主要表现剧烈眩晕,站立不稳,眼球震颤等;脑干病变临床表现较复杂,主要为交叉性瘫痪,病灶同侧嘴歪、舌斜,对侧肢体偏瘫,感觉减退。CT检查可明确病变具体部位。
  2.定性诊断 根据发病的经过、病情特点和病变部位,分析疾病的性质,是出血性或是缺血性脑血管病。两者治疗方法不同,必须辨别清楚。
  3.病因诊断 从发病的全过程,结合定位和定性,找出疾病的具体原因。脑血管病主要由高血压、脑动脉硬化引起。但近年来研究发现,血液中某些成分的改变和高凝状态,常导致脑梗塞。脑动脉瘤、脑血管畸形、动脉炎等导致脑出血的也不少,这些都必须搞清楚。

中风食疗 

  (1)三味粟米粥:取荆芥穗、薄荷叶各50克,豆豉150克,水煎取汁,去渣后入粟米(色白者 佳)150克,酌加清水共煨粥。每日1次,空腹服。适用于中风后言语蹇涩、精神昏愦者。
  (2)羊脂葱白粥:取葱白、姜汁、花椒、豆豉、粳米各10克,羊脂油适量,加水共煨粥。每 日1次,连服10日。用于预防偏瘫。
  (3)五汁童便饮:取姜汁、藕汁、梨汁、萝卜汁、白糖水、童便各等量,入瓶混匀,用炭火煎煮片刻即成。每日1次,空腹服12毫升,温开水送下。适用于本病之筋骨软弱、气血不足者。
  (4) 大枣粳米粥:以黄芪、生姜各15克,桂枝、白芍各10克,加水浓煎取汁,去渣。取粳米1 00克,红枣4枚加水煨粥。粥成后倒入药汁,调匀即可。每日1次。可益气通脉、温经和血, 用治中风后遗症。
  (5)豆淋酒:取小黑豆适量炒焦,冲入热黄酒50毫升。趁热服。服后温覆取微汗。用治中风 后遗症以及产后中风、四肢麻木等。
  (6)蚯蚓散:取活蚯蚓60克置新瓦上,文火焙干研末后装入胶囊。日服2次,每服2粒。适用 于脑血栓形成,脑梗塞,偏瘫者。
  (7)羊肚山药汤:取羊肚1具,去筋膜后洗净切片,加水煮烂后下入鲜山药200克,煮至汤汁 浓稠,代粥服。适用于中风后体质虚弱者。
  (8)乌鸡汤:取乌骨母鸡1只,去毛及肠杂,洗净切块后加入清水、黄酒等量,文火煨炖至 骨酥肉烂时即成。食肉饮汤,数日食毕。适用于中风后言语蹇涩、行走不便者。高血压患者需同服降压药,密切观察血压变化。 (9)黑豆汤:取大粒黑豆500克,加水入砂锅中煮至汤汁浓稠即成。每日3次,每服15毫升, 含服、缓咽。适用于言语蹇涩者。
  (10)蓖麻油饮:取蓖麻油500毫升,加入黄酒100毫升,混匀后静置1日。每日1次。用沸水烫 温后慢慢饮服,每服15毫升。用治 偏瘫。
  (11)四味粳米粥:取天麻9克(以布包好),枸杞15克,红枣7枚,人参3克,加水烧沸后用文火煎煮约20分钟。去天麻、枣核,下入粳米50~100克共煨粥。每日2次。用治中风后偏瘫伴 高血压者。
  (12)蒸羊头:取白羊头1具,入屉蒸熟后取肉切片,和以调料即可取食。空腹分次食用。适 用于中风头晕、手足无力、体瘦弱者。
  (13)大豆独活酒:取独活60克,白酒1000毫升,煎取酒汁500毫升。另将大豆30克爆炒,趁 热急投酒中。120分钟后去渣即成。饭前温服20毫升。用治中风后舌强不语。
  (14)栗子桂圆粥:栗子10个(去壳用肉),桂圆肉15克,粳米50克,白糖少许。先将栗子切成 碎块,与米同煮成粥,将熟时放桂圆肉,食用时加白糖少许。可做早餐,或不拘时食用。补肾,强筋,通脉。可辅治中风后遗症。
  (15)枸杞羊肾粥:枸杞子30克,羊肾1个,羊肉50克,粳米50克,葱、五香粉适量。将羊肾 、羊肉片与枸杞子并入佐料先煮20分钟,下米熬成粥即可。晨起做早餐食用。益气、补虚、通脉。可辅治中风后遗症。
  (16)荆芥粟米粥:荆芥穗、薄荷叶各50克,豆豉、粟米各150克。先煮荆芥穗、薄荷叶、豆 豉,去渣取汁备用。再将粟米加入药汁内,加适量清水,煮成粥即可。每日1次,空腹食。 益肾祛风。可辅治中风之言语蹇涩、精神昏愦、口眼歪斜等症。
  (17)地龙桃花饼:干地龙30克,红花、赤芍、桃仁各20克,当归50克,黄芪100克,川芎10 克,玉米粉400克,面粉100克,白糖适量。将干地龙以酒浸去腥味,烘干研粉;红花、赤芍 、当归、黄芪、川芎水煎2次,取汁备用。再将玉米粉、面粉、地龙粉、白糖混匀,用药汁 调,制饼20个;桃仁去皮尖,打碎,略炒,匀放于饼上,入笼蒸熟(或烘箱烤熟)。当主食食 用。益气活血,化瘀通络。适用于中风后遗症、气虚血瘀、脉络瘀阻而偏枯不用、肢体痿软 无力、舌质紫暗,或有瘀斑、脉细而涩等症。
  (18)北芪炖南蛇肉:黄芪60克,南蛇肉200克,生姜3片。将蛇肉洗净,与黄芪、生姜共炖汤,加油、盐调味即可。饮汤食肉。益气通络。适用于气虚血瘀、脉络闭阻、口眼歪斜、口角 流涎、语言不利、半身不遂、肢体麻木等症。
  (19)天麻焖鸡块:母鸡1只(约重1500克),天麻15克,水发冬菇50克,鸡汤500毫升,调料适 量。将天麻洗净,切薄片,放碗内,上屉蒸10分钟取出;鸡去骨,切成3厘米见方的块,用 油氽一下,捞出备用。将葱、姜用油煸出香味,加入鸡汤和调料,倒入鸡块,文火焖40分钟 ;入天麻片,5分钟后淀粉勾芡,淋上鸡油即可。佐餐食。平肝熄风,养血安神。适用于肝阳上亢之眩晕头痛,风湿痹着之肢体麻木、酸痛,中风瘫痪等症。
  (20)天麻炖猪脑:天麻10克,猪脑1个,食盐适量。天麻浸软切片,同猪脑加水共煮1小时, 食盐调味即可。肉、汤、药俱食。祛风止痛,滋养通脉。适用于头疼痛之症。现多用于神经 性偏头痛、肝阴虚型高血压、动脉硬化及脑血管意外所致半身不遂等症。
  (21)九龙根炖肉:九龙根(龙须藤根)30克,黄酒250克,猪精瘦肉500克,生姜、葱、食盐、 味精各适量。先将九龙根捣碎,研末,将猪精瘦肉洗净,切块,入砂锅,下九龙根末、黄酒 、生姜、葱等,搅匀,置火上煮熟,熟后加食盐、味精少许调味即可。以3~5天为一疗程, 日服2次,分早、晚温热服食。猪肉和汤同食。祛风湿,行气血,解郁积,壮筋骨,补脾益胃。主治中风偏瘫。
  (22)石风丹炖牛肉:石风丹9~15克,红活麻、红牛膝各12克,牛肉500克,葱、生姜、胡椒 粉、精盐等各适量。将前味洗净,
碎细,同装入纱布袋中,扎紧口;牛肉洗净,切片,与纱布袋一起放入砂锅里,摆上葱节、姜片,加清水适量,用武火烧沸,改文火炖至牛肉熟,拣 去葱节、姜片和纱布药袋,调入胡椒粉、精盐即可。佐餐食。祛风除湿,养血舒筋。主治风湿麻痹、半身不遂等症。
  (23)龟血炖冰糖:拳大乌龟3只,冰糖适量。每次用3只乌龟取血,加清水及冰糖适量,放锅 中隔水炖熟。每日1次,7次为1疗程。滋阴养血,通脉。可辅治中风后遗症之半身不遂、肢体麻痹等。
  (24)牛筋当归汤:牛蹄筋50克,当归50克,葱、生姜、精盐、味精等各适量。将牛蹄筋剔除 杂肉,同当归一起放砂锅,摆上葱节、姜片,注入清水适量,置文火上炖之,待蹄筋酥烂后,拣去当归、葱节、姜片,加入精盐、味精调好味即可服食。食筋饮汤,每日1剂,1次食完,以15天为一疗程。养血活络,补肝强筋。主治中风后遗症、风湿性关节炎而见关节屈伸不 利者。
  (25)独活乌豆汤:独活15~20克,乌豆100克,米酒少许。将独活、乌豆加清水3~4碗煎汤 ,煎成1碗汤,去渣取汁。每日1~2次,加米酒温服。祛风,通经活血。可辅治中风瘫痪、 肢体强直、失语。
  (26)羊乳饮:羊奶250毫升,竹沥水15毫升,蜂蜜20克,韭菜汁10毫升。将羊奶煮沸后,加 竹沥水、蜂蜜、韭菜汁,再煮沸。代茶饮。豁痰涎,化瘀血。适用于中风痰壅,瘀血所致之 噎膈、返胃等症。
  (27)豉粥:豆豉10克,荆芥6克,薄荷6克,葱白4克,生姜10克,盐少许,羊髓50克,粳米1 00克。先煎荆芥、豆豉、葱白、生姜,后下薄荷,去渣取汁备用。将汁加入清水,并入米、 羊髓煮粥,待熟,加盐调味即可食。空腹食。祛风,通络。适用于中风手足不遂、口眼歪斜、言语蹇涩、精神昏闷者。
  (28) 复方黄芪粥:黄芪、生姜各15克,炒白芍、桂枝各10克,粳米15克,大枣4枚。前4味水 煎取汁,与粳米、大枣煮粥。每日1剂,1次服完。调和营卫,益气活血。适用于血痹、肢体 局部麻木不仁、不知痛痒、中风后遗症等。
  二、中风吃对身体好的食物
 
  1、多吃蔬菜和水果。因蔬菜和水果中含丰富的维生素C和钾、镁等。维生素C可调节胆固醇的代谢,防止动脉硬化的发展,同时可以增强血管的致密性。
  2、饮食中应有适当的蛋白质。包括动物蛋白质(如蛋清,瘦的猪、牛、羊肉,鱼,鸡肉等)和植物蛋白质(如豆腐、豆浆、豆芽)等各种豆制品可降低胆固醇;饮用牛奶时最好将奶皮去掉(脱脂牛奶)。
  3、为了防止中风,老年人应每日进食蒜、姜、葱、醋、含乳酸菌类饮料,抑制肠道有害细菌;及时饮水补液,绿茶、蜂蜜、牛奶豆浆、低糖天然果蔬汁、骨头蘑菇汤均可适量饮用。
  预防中风食物的食物
  预防中风食物1——香蕉
  现代医学研究证明,如果每天吃一根香蕉约100克,将大减少患中风的危险,因香蕉含丰富的钾。钾对神经脉冲的传递,细胞中营养物质的吸收及废物的排出,都起重要作用。
  预防中风食物2——土豆
  土豆既可作主食,又可当蔬菜,每100克土豆中含钾308毫克、维生素C40毫克。中医认为,土豆具有和中养胃、健脾利湿、降糖降脂、宽肠通便的作用,每天吃一次土豆约50克,可使中风机会下降32%。身体缺钾的人,精神易紧张,使脑中风症的发病率增加。
  预防中风食物3——牛奶
  牛奶除含有利于人体吸收的多种营养物质外,还含有特定的名为吡咯喹苯醌的营养物质,对保护神经,特别是保护脑神经起重要作用,因此,成年人每天最少饮用200~300毫升鲜奶,对防治脑中风大有益处。
  预防中风食物4—含维生素C多的食物
  日本科学家研究发现,血液中维生素C水平高的人,患中风的概率较低。血液中维生素C含量较低的人,患中风的危险性比正常人要高48%~67.5%。因此提倡每天要食用富含维生素C高的蔬菜、水果、50~150克,如鲜毛豆、苤蓝、小水萝卜、葱头、大白菜、韭菜、木耳菜、苦瓜、红桔、橙、鲜枣、草莓、黑枣等。
  三、中风不要吃的食物
  1. 控制油脂摄取量:少吃油炸、油煎或油酥的食物,及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。烹调时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、拷、烧、炖、卤等方式。
  2. 少吃胆固醇含量高的食物:如内脏(脑、肝、腰子等) 、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等。有血胆固醇过高的人,则每周摄取的蛋黄,以不超过三个为原则。
  3. 控制盐的摄取:摄取过量的盐份会使人体内的水份滞留,引起血压上升。宜多食用新鲜的天然食物,而腌渍食品、腊味食品及调味浓重的罐头食品等较咸的人工或加工食物尽量少吃。
  4. 少饮用含有咖啡因的饮料:如咖啡、茶类都属于含咖啡因的饮料,应适可而止。饮用时,应避免添加奶精,并少用糖。
  5. 减少食用高普林的食物:减少食用动物内脏、豆类、芦笋等高普林的食物,以避免尿酸过高。多喝水,也可以减低尿酸的浓度。
  6. 炒菜油宜选用单元不饱和脂肪酸高者:如花生油、菜籽油、橄榄油等。

中风西医治疗

  脑血管病的发病率,病死率和病残率均较高,故应加强防治。具体疾病有具体的治疗。
  (一)急性期:
  1.内科治疗:
  (1)一般治疗:①安静卧床。②镇静、止痉和止痛药。③头部降温。
  (2)调整血压。
  (3)降低颅内压。
  (4)注意热量补充和水、电解质及酸硷平衡。
  (5)防治并发症。
  2. 手术治疗。
  (二)恢复期:治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复,改善脑功能,减少后遗症以及预防复发。
  1.防止血压过高和情绪激动,生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。
  2.功能锻炼。
  3.药物治疗:可选用促进神经代谢药物,如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等,也可选用活血化瘀、益气通络,滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。
  4.理疗、体疗及针灸等。