肠胃炎

  胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎,这是食物中毒引起。分为急性肠胃炎和慢性肠胃炎两种。

肠胃炎症状

  1.慢性胃炎的症状:浅表性胃炎和糜烂性胃炎属于慢性胃炎。慢性胃炎一般以上腹痛,饱胀或上腹不适为主,且常于餐后加重。有时疼痛十分剧烈,还会伴有食欲不振,嗳气,泛酸,恶心,呕吐及消瘦等。萎缩性胃炎除上述症状外还可有贫血,舌炎或手足麻木等,并可发生癌变。胆子反流性胃炎于慢性胃炎相似。十二指肠与慢性胃炎相似,但十二指肠炎的疼痛部位偏右侧腹部。
  2.食道炎的症状:一般在吃饮食时,当咽下食物时食道会有刺痛感,病重时出现吞咽困难。
肠胃炎
肠胃炎
  3.胃与十二指肠溃疡的症状:以上腹痛为主,多为隐痛,胀痛或灼痛,病程较长。胃溃疡常于餐后1小时发生疼痛。十二指肠溃疡则在餐后2小时疼痛。疼痛可用碱性药物所缓解。会伴有恶心,呕吐,嗳气等。患者如有溃疡出血时会解黑大便。严重者会胃穿孔。
  4.慢性结肠炎的症状:疼痛部位多在肚脐周围,以左下腹痛多见。还伴有脓,血便或大便时常夹带粘液体或不消化的食物残渣等。
  5.直肠炎的症状:肛门常有坠胀感,大便前后会解鲜血。有时量多,有时量少。

肠胃炎病因

  可以是细菌、病毒、农药、食物本身的毒素、食物和食物起的化学作用、或其他无机性物质污染等。
  1、细菌类的成因包括:
  最常见的是食物受细菌感染,未煮熟或半熟的食物,特别容易染有细菌。苍蝇和不合卫生的烹煮器皿。在室温下存放的食物,很可能受到严重的细菌污染。雪柜应在四度之下,热柜应在六十度以上,可令细菌停止生长繁殖(其实未死的)。葡萄球和三门杆菌通常来自处理食品的人员。尤其是含有奶类食品、经加工的肉类、鱼生寿司等。葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。污染的禽类、肉类及鱼类中,常可发现弯曲杆菌。这种细菌常会引起腹泻和剧烈的腹痛。
  大肠杆菌有很多种,大多无害,但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎,这种感染常在育婴室中蔓延。这和奶樽消毒程序有关。
  2、病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎。轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外,可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒等等。这种感染可在两天之内发病。
  3、有些植物在生长过程中所产生的毒素,也可以引致胃肠炎,如紫杉、青性的茄属植物、牵牛花及七叶树属植物等,都含毒素,而马铃薯块茎所生的嫩芽,也是有毒的。
  4、有毒的化学品,如砷、铅及各种杀虫剂等。若服下这些化学品,在数小时内即可发病。
  5、阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病,也可以引起胃肠炎的症状。

急性肠胃炎

  急性胃肠炎是一种十分常见的急性胃肠道疾病,特点是有明显的饮食不当病史,发病突然而恢复也较快,常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。  

·病因

  急性肠胃炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不当,如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的肠胃道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时。
  沙门氏菌属是引起急性肠胃炎的主要病原菌,其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。

·症状

  主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日3—5次甚至数十日不等,大便多呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

·检查

  大便常规检查及粪便培养;
  血白细胞计数可正常或异常。

急性胃肠炎中医治疗方法

  (1)肠胃湿热:病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔黄腻,脉淆数或滑数。
  治法:清热化湿,理气止泻。
  方药:葛根10克、黄芩10克、黄连6克、木香10克、茯苓12克、车前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷叶10克、生甘草6克。
  (2)寒湿阻滞:呕吐清水。恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有畏寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉灞。
  治法:散寒除湿,和中止泻。
  方药:藿香10克、大腹皮10克、白芷10克、紫苏10克、茯苓12克、清半夏10克、白术10克、陈皮10克、厚朴10克、生姜5克、甘草6克。
  中成药:霍香正气水,腹痛水。
  (3)食滞胃肠:恶心厌食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,泻下秽臭,气迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑实。
  药物治疗治法:消食化滞,和胃降逆。
  方药:焦山楂10克、神曲10克、制半夏10克、茯苓12克、陈皮10克、莱菔于10克、大腹皮10克。  中成药:保和丸,香连化滞丸。
  (4)脾胃虚弱:禀赋不足,素体脾虚,饮食稍有不慎即吐泻,大便溏薄,呕吐清水,且时作时休,面色不华,乏力倦怠,舌淡,脉弱。
  治法:健脾理气,和胃止泻。
  方药:人参3克、白术12克、山药10克、茯苓12克、白扁豆12克、陈皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。
  中成药:人参健脾丸。
  如果是被细菌感染,这些细菌刺激你的肠道,并藉由上吐下泻,使你损失许多水分。因此你需要多喝液体,以防止虚脱。 白开水是最佳的补充液,其次是其他透明的液体,例如苹果汁、高汤或清汤。缺乏其他液体时汽水也可以,但是需要先让气泡散光。赶走气泡的快速方法是用两个杯子将汽水反复互倒。补充水分时,勿一口气全吞下,以免又引发呕吐。

急性胃肠炎西医治疗方法

  (1)一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。
  (2)对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。
  (3)抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。

并发症

  脱水、电解质不平衡、肠穿孔、败血症。

民间常用急慢性胃肠炎验方

  寒证急性肠胃炎
 
  ①黄土生姜汤:灶心黄土50克,陈皮12克,生姜15克。先将灶心黄土用水煎煮30分钟,去黄土,用黄土水煎煮生姜、陈皮约15-20分钟,即可服用,此方对急性肠胃炎以呕吐为主者,效果最好。
  ②胡椒花椒散:胡椒50克,花椒25克,共研细末,置瓶中密封备用。用法:将胡椒花椒散置于肚脐上,药用1-3克左右,用手按压脐部,直至肚脐发热,约10分钟即可见效。此方对急性肠胃炎以疼痛为主者,具有明显治疗作用。
  ③石榴乌梅汤:石榴皮15克,生姜15克,乌梅12克。每曰1剂,将上述煎煮约30分钟左右,即可服用,1天服用3-5次。此方对急性肠胃炎以腹泻为主者,具有显著止泻作用。
  热证急性肠胃炎
  ①白头公英汤:白头翁30克,蒲公英30克,黄连15克。水泡15分钟,煎煮20分钟,即可服用,1日服5-6次,最多服用2-3天,就可达到治疗目的。此方对急性肠胃炎以腹泻为主者,效果尤佳。
  ②鸡白红糖汤:鸡屎白15克,红糖10克,为1次用量。将鸡屎白研如粉状,以红糖冲服鸡屎白,每天服用3-5次。此方对急性肠胃炎以腹痛为主,止痛效果最佳。

小儿急性肠胃炎食疗

  急性胃肠炎儿童的饮食早餐:小米汤、稀藕粉加餐:杏仁霜,蒸蛋羹、白米粥、肉松、发糕加餐:藕粉,脱脂奶、蒸蛋羹、蛋糕加餐:藕粉。
  急性胃肠炎儿童的饮食午餐:清蒸鱼、土豆泥、莲子粥、馒头加餐:杏仁霜,汆肉丸冬瓜加餐:脱脂奶,烂米粥、蒸蛋羹加餐:藕粉,西红柿鸡蛋小面片。
  急性胃肠炎儿童的饮食晚餐:白米糊加餐:杏仁霜,鸡蛋龙须面、素烩口磨豆腐、素炒胡萝卜丝加餐:脱脂奶,小米粥、馒头、清蒸武昌鱼、素炒西葫芦加餐:杏仁霜。

慢性肠胃炎

  慢性肠胃炎一般是上腹部疼痛,主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢,反复发作而难愈。

症状

  一、慢性胃肠炎最常见的症状是腹泻,每日1次或多次。有的只在早饭后暴发多次排便,其余时间可以无腹泻,也偶尔有一日腹泻二十余次者。腹泻不发生在夜间,不会因排便感醒来,所以不干扰睡眠,也不会发生排便失禁。有些患者的粪便中带有大量的白色或透明的粘液,甚至全是粘液。  
  二、腹痛,疼痛部位多见左下腹或右上腹部。疼痛性质主诉不一:绞痛、胀痛、剧痛、刺痛、紧缩痛等皆可有之。可持续数分钟至数小时,在排气、排便或灌肠后缓解。  
  三、慢性胃肠炎的其他表现:常伴随消化系统其他症状,如进食后上腹部胀满、厌食、嗳气、恶心等,可伴有植物神经功能紊乱的一些症状,如心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮热、头痛等;一些精神症状也可能会出现,如失眠、焦虑、忧郁等。

治疗

  1.消除病因去除致病因素,如戒烟茶酒,避免对胃粘膜有刺激的食物和药物;如胃镜检查发现明显胆汁返流者,可服用胃复安和胆酪胺治疗。
  2.药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂。④抗菌药物:由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁,对本病的发展有一定的关系.可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服,如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。⑤中成药:香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等,对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效。③缺铁性贫血者可补充铁剂;有恶性贫血者可注射维生素B12。
  3.手术治疗:胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡,而病理检查发现有癌变可疑者,即应考虑手术治疗。病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者,则不应急于手术,而宜每3~6个月进行X线或纤维胃镜及胃粘膜活检随访。

注意饮食

  患有慢性肠炎的病人注意饮食十分重要。(1)要低脂少纤维。不能吃油炸、油煎、生冷及多纤维的食物,要选择一些容易消化的如挂面、馄饨、嫩的菜叶、鱼、虾、蛋及豆类制品等。(2)慢性肠炎患者如伴有脱水现象时,可喝淡的盐开水、菜汤、果汁、米汤、米粥等,以补充水、盐和维生素等。(3)如果出现排气(放屁)过多,肠鸣过强,应少吃蔗糖及产气发酵的食物(如薯类、白萝卜、南瓜牛奶、黄豆等)。(4)注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬、变质的食物;不喝酒,不吃辛辣等刺激性强的调味品。(5)苹果有收敛止泻作用,可经常食用。

食疗

  (1)大蒜粥:取大蒜30克,去皮切碎末,粳米100克,加水1000毫升,煮成粥,早晚温服。
  (2)马齿苋粥:用鲜马齿苋90克,或者干的30克,加粳米100克煮粥,早晚服用。
  (3)山药莲子粳米粥:山药30克,莲子20克,粳米100克煮粥,早晚服用,有健脾和胃及止泻之效。

民间治疗偏方

  车前草3~4根(干),放入药罐煎20分钟,每天喝3次。
  慢性肠炎,吃药一直没有断根,经常复发,还引起便秘。后来开始吃生大蒜,每天吃一次,每次两三瓣,可以在吃饭时吃。
  治慢性腹泻验方
  取白胡椒200克(研末),红糖100克,好醋500克混合装在透明瓶中,再取大蒜100瓣左右(去皮)浸入瓶中,封瓶,置室外日晒夜露40-50天后,服食大蒜。每日两次。每次6-8个蒜瓣。轻者2-3天,重者一周左右可愈。
  准备长30厘米、宽5厘米晒干的杨树皮1块,红糖50克,鸡蛋2个。在锅内放5碗水,放入红糖,把洗净的杨树皮和鸡蛋放入锅内,水开后再煮10分钟。每天早晨空腹吃鸡蛋、喝汤1碗。将多余的水倒入暖瓶,当天把水喝完,连服3个月不要间断。
  生姜治愈结肠炎
  坚持食用生姜。每天午饭时选不嫩不老的鲜生姜约5克,切片随主副食同时食用,一周后开始见效,后又坚持长期服用。为防止鲜姜缺货,她还常常买回一些切片并用盐浸后装瓶储藏长期服用。经过近一年的服用后,先前饭后腹胀、腹痛、腹泻症状已经全部消失。至今已停服两年多,过敏性结肠炎再未复发。

常用的偏方、验方  

  方一:山楂、神曲各15克。水煎取汁,每日1剂,分2次服。
  本方适用于食积所致的腹泻。
  方二:黄酒50毫升,红糖60克。二者同置小锅内,以小火煮沸,待糖溶化后,停火,趁热顿服;
  本方散寒温胃,适用于外感寒邪所致的腹泻。
  方三:炒芡实、炒扁豆、炒玉米、炒黄豆各等份,焙鸡内金1/4份。上药共研极细末,和勺,置干燥处,贮藏备用,每服15—30克,每日2次,可连服l一2个月。
  本方消食导滞,适用于伤食所致腹泻。
  方四:竹叶鲜品30—45克,生石膏45—60克,扁豆15克,荷蒂1个,粳米100克,砂糖少许。先将竹叶、扁豆、荷蒂洗净同石膏加水煎汁,去渣、与粳米同煮成稀粥,加入砂糖,日分2—3次服用。
  本方清热利湿,适用于外感湿热邪气所致腹泻。
  方五:薏苡米、大麦芽各15克。两味炒焦后水煎,日分2—3次服用。
  本方温肠止泻适用于少食腹泻。
  方六:红茶、姜汁各3克。二者放瓷杯中,以沸水100毫升冲泡加盖lo分钟,代茶随意服,饮完可再冲。本方适用于感受寒邪所致的腹泻。
  用煮鸡蛋蘸红白糖治腹泻,
  把等量的红糖、白糖混合拌匀,放在碟子里,用白水煮三个鸡蛋,不能用凉水冰,要趁热剥皮蘸糖吃,蘸的越多越好。三个鸡蛋全吃完,一小时就能止泻,治着凉泄肚很灵。
  油饼就大蒜治拉肚子
  用老枣树皮适量,放在锅内用油炒黄,研成细粉,每次服大约1克,每日3次,3天后慢性肠炎就有成效。