瓜蒌

　　瓜蒌为葫芦科植物栝蒌或双边栝蒌的干燥成熟果实。栽培或野生。主产于山东、河南、安徽、四川、河北、浙江等地。原植物生于山坡林下、灌丛中、草地和村旁田边。喜温暖湿润气候，较耐寒，不耐干旱，以向阳、土层深厚、疏松肥沃的砂质壤土最宜生长。饮片分瓜蒌、瓜蒌皮、蜜炙瓜蒌皮、瓜蒌子、蜜炙瓜蒌子、瓜蒌子霜。瓜蒌味甘，微苦，性寒；归肺、胃、大肠经。主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈肿痛，大便秘结。

　　来源：本品为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim. 或双边栝楼Trichosan-thes rosthornii Harms 的干燥成熟果实。秋季果实成熟时，连果梗剪下，置通风处阴干。

　　性状：本品呈类球形或宽椭圆形，长7～15cm,直径6～10cm。表面橙红色或橙黄色，皱缩或较光滑，顶端有圆形的花柱残基，基部略尖，具残存的果梗。轻重不一。质脆，易破开，内表面黄白色，有红黄色丝络，果瓤橙黄色，黏稠，与多数种子粘结成团。具焦糖气，味微酸、甜。

　　炮制：除去梗及泥沙，压扁，切丝或切块。

　　性味：甘、微苦、寒。

　　归经：归肺、胃、大肠经。

　　功能主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈肿痛，大便秘结。

　　用法用量：9～15g。

　　注意：不宜与乌头类药材同用。

　　贮藏：置阴凉干燥处，防霉，防蛀。

　　摘录：《中国药典》

　　多年生攀缘型草本植物。喜生于深山峻岭、荆棘丛生的山崖石缝之中。其果实、果皮、果仁（籽）、根茎均为上好的中药材。茎有棱线，卷须2～3歧。叶互生，叶片宽卵状心形，长宽相近，5～14cm,3～5浅裂至深裂，边缘常再分裂，小裂片较圆，两面稍被毛。雄花生于上端1/3处，3～8朵成总状花序，有时单生，萼片线形，花冠白色，裂片扇状倒三角形，先端流苏长1.5～2cm；雌花单生，花梗长约6cm。果实椭圆形至球形，长7～11cm，果瓤橙黄色。种子扁椭圆形，长11～16mm，宽7～12mm。花期6～8月，果期9～10月。

　

　　生于山坡、草丛、林缘半阴处。主产山东、河南、河北。

栽培技术

·生长习性

　　瓜蒌喜温暖、潮湿的环境，较耐寒，不耐干旱，忌积水。种子容易萌发，发芽适温为25－30℃，发芽率60％－80％，种子寿命为2年。

·选地、整地

　　瓜蒌为深根性植物，根可深入土中l－2米，故栽培时应选择上层深厚、疏松肥沃的向阳地块，土质以壤土或砂壤土为好。也可利用房前屋后、树旁、沟边等地种植。盐碱地及易积水的洼地不宜栽培。整地前，每亩施入农家肥3000千克作基肥，配加过磷酸钙20千克耕翻入士。播前15－20天，撤施75%可湿性棉隆粉剂进行土壤消毒。整平地块，一般不必作畦，但地块四周应开好排水沟。

·繁殖方法

　　可用种子和分根繁殖，但生产上以分根繁殖为主，种子繁殖常为采收天花粉和培育新品种时采用。

　　（l）分根繁殖  北方3－4月，南方10月至12月下旬进行。挖取3－5年生、健壮、无病虫害、直径3－5厘米长的小段，按株距30厘米、行距1.5－2米穴播，穴深10－12厘米，每穴放一段种根，覆土4－5厘米，用手压实，再培土10－15厘米，使成小土堆，以利保墒。栽后20天左右开始萌芽时，除去上面的保墒土。每亩需种根30－40千克。用此法应注意种根应多选用雌株的根，适当搭配部分雄株的根，以利授粉。此外，断面有黄筋的老根不易成活萌芽，不宜作种根。

　　（2）种子繁殖  果熟时，选橙黄色、健壮充实、柄短的成熟果实，从果蒂处剖成两半，取出内瓤，漂洗出种子，晾干收贮。翌春3－4月，选饱满、无病虫害的种子，用40—50℃的温水浸泡四小时，取出稍晾，用3倍湿沙混匀后置20－30℃温度下催芽，当大部分种子裂口时即可按1．5－2米的穴距穴播，穴深5－6厘米，每穴播种子5－6粒，覆土3－4厘米，并浇水，保持土壤湿润，15－20天即可出苗。

·田间管理

　　（l）中耕除草  每年春、冬季各进行1次中耕除草。生长期间视杂草滋生情况，及时除草。

　　（2）追肥、灌水  结合中耕除草进行，以追施人畜粪水为主，冬季应增施过磷酸钙。旱时及时浇水。

　　（3）搭架  当茎蔓长至30厘米以上时，可用竹竿等作支柱搭架，棚架高1．5米左右。也可引向附近树木、沟坡或间作高秆作物，以利攀援。

　　（4）修枝打杈  在塔架引蔓的同时，去掉多余的茎蔓，每株只留壮蔓2－3个。当主蔓长到4－5米时，摘去顶芽，促其多生侧枝。上架的茎蔓，应及时整理，使其分布均匀。

　　（5）人工授粉  瓜蒌自然结实率较低，采用人工授粉，方法简便，能大幅度提高产量。方法是：用毛笔将雄花的花粉集于培养皿内，然后用毛笔蘸上花粉，逐朵抹到雌花的柱头上即成。

·病虫害防治

　　瓜蒌病害较轻，栽培时主要以防治虫害为主。

　　（l）黄守瓜  为害叶部，幼虫还可蛀入主根。防治方法：用90％敌百虫1000倍液喷雾，幼虫期可用鱼藤精l000倍液或30倍的烟碱水灌根。

　　（2）瓜蒌透翅蛾  7月始发，北方多见，以幼虫为害地上部。防治方法：发病初期用80％敌敌畏乳剂1000倍液喷施。

　　（3）瓜蚜  又名棉蚜，为害幼嫩心叶。防治方法：用40％乐果1000－1500倍液喷杀。

　　此外，尚有根结线虫病、根腐病及蛴螬等地下病虫害为害。

·采收与加工

　　瓜蒌种子繁殖后2－3年结果，而分根繁殖者当年即可结果，一般于10月前后果实先后成熟。待果皮有白粉、并变成浅黄色时就可分批采摘。将采下的瓜蒌悬挂通风处晾干，即得全瓜蒌。将果实从果蒂处剖开，取出内瓤和种子后晒干，即成瓜蒌皮。内瓤和种子加草木灰，用手反复搓揉，并在水中淘净瓤，捞出种子晒干，即得瓜蒌仁。管理得当，可连续采摘多年。

　　栽植3年后，于霜降前后采挖雄株无花粉，而雌株则待瓜蒌采收后采挖。将刨出的块根去泥砂及芦头、粗皮，切成10厘米左右的短节或纵剖2－3瓣，晒干，即成天花粉。

　　《本草纲目》卷十八载：瓜蒌“润肺燥、降火、治咳嗽、涤痰结、止消渴、利大便、消痈肿疮毒”。

　　瓜蒌籽炒用：“补虚劳口干、润心肺、治吐血、肠风泻血、赤白痢、手面皱”。 　　

　　瓜蒌为药食兼用产品，其根块，全瓜蒌、蒌皮、蒌仔均可入药，其中根块、蒌仔又是营养食品和保健食品的理想用材，具有广阔的市场前景。 　　

　　药食瓜蒌入药部分为全果（含瓜蒌）、天花粉（根块）、蒌皮、蒌籽四部分。对心血管系统具有扩张冠脉、抗心肌缺血，改善微循环，抑制血小板聚集，耐缺氧，抗心律失常等作用，对消化系统有抗溃疡、泻下作用。

　　《本草纲目》记载：瓜蒌药性、味甘、微苦、性寒、归肺、胃、大肠径，清热化痰，宽胸散结、润燥滑肠、痛疮肿毒。主治热病口渴，消渴多饮，肺热燥咳，疮疡肿毒。 　　

　　全瓜蒌：清热散结、润肺化痰，滑肠通便（实用中草药大全353页记载）。 　　

　　瓜蒌皮：清肺化痰，宽胸利气（实用中草药大全353页记载）目前已开出瓜蒌皮针剂、瓜蒌皮中成药系列。 　　

　　瓜蒌根（天花粉）：降血脂、防动脉硬化、促进细胞生长、防治贫血、抗辐射，常食可提高人体免疫力（实用科技2003年第10期15页）。天花粉针剂临床应用中对中期妊娠、死胎、过期流产的引产效果良好，安全可靠。 　　

　　瓜蒌籽：其味润绵、催补母乳、滋补美容、健胃润肺、润肠通便、利压、宽胸、安心养神、抗菌强身、对离体绒癌细胞的增殖和艾滋病病毒具有强烈的抑制作用。

　　现代医药学研究证明：瓜蒌籽含不饱和脂肪酸16.8%，蛋白质5.46%，并含17种氨基酸，三贴皂甙，多种维生素以及钙、铁、锌、硒等16种微量元素。食用瓜蒌籽，有扩张心脏冠脉，增加冠脉流量作用；对急性心肌缺血有明显的保护作用；对离体绒癌细胞增殖和艾滋病毒具有强烈的抑制作用；对糖尿病有一定的治疗作用；对高血压、高血脂、高胆固醇有辅助疗效；能提高肌体免疫功能；并有瘦身美容之功效。

　　① 治温病初起，热重咳嗽：栝楼皮、杏仁、前胡、蝉衣、大力子、甘草。煎汤服。（《四川中药志》）

　　② 治咽喉语声不出：瓜蒌皮（细锉，慢火炒赤黄）、白僵蚕（去头，微炒黄）、甘草（锉，炒黄色）各等分。上为细末。每服一、二钱，用温酒调下，或浓生姜汤调服；更用半钱绵裹，噙化咽津亦得，并不计时候，日三、两服。（《御药院方》发声散） 　　

　　③ 治肺热咳嗽、咳吐黄痰或浓痰，肺痈：瓜蒌皮二至四钱，大青叶三钱，冬瓜子四钱，生苡仁五钱，前胡一钱五分。煎汤服。 　　

　　④ 治胸痛、肋痛：瓜蒌皮四钱（胸痛配薤白头五钱，肋痛配丝瓜络三钱，枳壳一钱五分）。煎汤服。 　　

　　⑤ 治乳痈肿痛：瓜蒌皮四钱，蒲公英五钱。煎汤服。（③方以下出《上海常用中草药》） 　　

　　⑥ 治牙齿痛疼：瓜蒌皮、露蜂房，烧灰擦牙；以乌臼根、荆柴根、葱根煎汤漱之。（《世医得效方》） 　　

　　⑦治吐血：瓜蒌取端正者，纸筋和泥通裹于顶间，留一眼子，煅存性，地坑内合一宿，去泥捣罗为散。每服三钱匕，糯米饮调下。（《圣济总录》黑神散） 　　

　　⑧治疗小儿黄疸；脾热眼黄；并治酒黄：瓜蒌青者焙为末。每服一钱，水一盏，煎七分，去滓，临卧服，五更泻下黄物立可（《普济方》逐黄散）

　　①《本草便读》：“清肺。” 　　

　　②《医学衷中参西录》：“清肺，敛肺，宁嗽，定喘。” 　　

　　③《饮片新参》：“宽胸痹，化热痰，生津润肺。” 　　

　　④《中药形性经验鉴别法》：“润肺，止消渴，消肿疮毒。” 　　

　　⑤《中药志》：“涤痰结，舒肝郁。治痰热咳嗽，胸胁作痛。” 　　

　　⑥《四川中药志》：“润肺降气，止咳祛痰。治咽喉疼痛，大便燥结及乳痈。” 　　

　　⑦《广东中药》：“治吐、衄，燥渴，咽痛，便结。”

　　果实含三萜皂甙、有机酸、树脂、糖类和色素。果实中所含蛋白质与其块根“天花粉”中所含蛋白质（天花粉蛋白， Trichosanthin）不同， 无中期引产作用。　瓜蒌皮含少量挥发油。其中酸性部分有壬酸（Nonanoic acid）、癸酸（Capric acid）、月桂酸（Lauric acid）、肉豆蔻酸（Myristic acid）、正十五烷酸（Penta-　decanoic acid）、棕榈油酸（Palmitoleic acid）、棕榈酸（Palmitic acid）、亚油酸（Linoleic acid）、亚麻酸（Linolenic acid）、硬脂酸（Stearic acid）、歧链十四碳烷酸、三种十五歧链碳烷酸和歧链十六碳烷酸。以棕榈酸、亚油酸和亚麻酸的含量最高。 　　

　　栝楼和双边栝楼的果皮中尚含有多种游离氨基酸和微量元素。并在栝楼皮中分离得到饱和脂肪醇混合物、饱和脂肪酸混合物、β-菠菜甾醇（β-Spinasterol）等；在双边栝楼皮中分离得到棕榈酸（Palmitic acid）、木蜡酸（Lignoceric acid）、蜡酸（Cerotic acid）、蒙坦尼酸（Montanic acid）、蜂蜜酸（Melissic acid）等， 尚有二十七烷（Heptacosane）、二十九烷（Nonacosane）， 和卅一烷（Hentriacontane）的混合物以及硝酸钾、氯化钾的结晶和水合二氧化硅。 　　

　　栝楼种子富含油脂、甾醇、三萜及其甙。脂肪油含量为２６%, 其中饱和脂肪酸占３０%, 不饱和脂肪酸占６６。５%, 以栝楼酸（Trichosanic acid）为主。从种子中得到两种有抗血栓形成作用的甘油酸酯。 　　

　　栝楼种子的油中含有菜油甾醇（Campesterol）、７-菜油甾醇（７-Campesterol）、谷甾醇（Sitosterol）、豆甾醇（Stigmasterol）、７-豆甾醇（７-Stigmasterol）、５， ２５-豆甾双烯醇（５， ２５-Stig- mastadienol）、７-豆甾烯醇（７-Stigmastenol）、α-菠菜甾醇（α-Spinasterol）、７， ２４-豆甾双烯醇（７， ２４-Stigmastadienol）、７， ２５-豆甾双烯醇（７， ２５-Stigmastadienol）、７， ２２， ２５-豆甾三烯醇（７， ２２， ２５-Stigmastatrienol）。从仁油中分得豆甾烷醇（Stigmastanol）。从栝楼种子中分离得到一个命名为Karounidiol的五环三萜化合物及其３-苯甲酸酯。 　　

　　栝楼种子蛋白质总含量为５。４６%, 无天花粉蛋白那样的中期妊娠引产作用， 但含有一种能使核糖体失去活性的蛋白质Trichokirin.从双边栝楼种子中分离鉴定了香草酸（Vanillic acid）、小麦黄素（Tricin）、１１-甲氧基-去甲-洋蒿宁（１１- Methoxy-nor-yangonin）等。 　　

　　栝楼和双边栝楼的种子中均含有多种氨基酸。

　　一、对心血管系统的作用　

　　瓜蒌皮水煎剂对药物诱发的心律失常有一定的抑制作用。实验表明： 瓜蒌皮水煎剂提前腹腔注射， 能预防氯化钙诱发的大鼠室颤；亦可明显提高哇巴因诱发豚鼠室性心动过速的阈剂量；能使乌头碱诱发的大鼠心律失常的潜伏期延长， 但统计学上无显着差异；瓜蒌皮水煎剂给正常麻醉大鼠腹腔注射， 能明显延长心电图的P-R、Q-T、R-R间期。 　　

　　有人认为， 瓜蒌扩张血管可能是其提高冠脉血流量和耐缺氧作用及抗垂体后叶素所致心肌缺血的原因之一。瓜蒌皮及瓜蒌仁的水煎醇沉浓缩剂以及瓜蒌皮制成的瓜蒌注射液， 对豚鼠离体心脏有扩张冠状动脉的作用， 可使冠脉流量显着增加。瓜蒌注射剂给家兔静脉注射， 在用药即刻兔肠系膜微动脉显着扩张，于给药后５～１５分钟达高峰，１５分钟后逐渐恢复；对微静脉作用不明显， 可能是与瓜蒌直接松弛血管平滑肌有关。瓜蒌注射液对垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血有明显的保护作用；且能提高小鼠对常压、低压缺氧的耐受力；对预先皮下注射异丙肾上腺素的小鼠， 在低压缺氧情况下亦能提高存活率。但此注射液并不延长司可巴比妥钠对小鼠的睡眠时间， 提示其提高耐缺氧能力的作用与中枢神经系统无关。 　　

　　二、对消化系统的作用　

　　瓜蒌含致泻物质， 有泻下作用。瓜蒌皮的泻下作用较弱；瓜篓仁所含脂肪油致泻的作用较强；瓜篓霜的致泻作用较为缓和。瓜篓乙醇提取物对幽门结扎、５-羟色胺、盐酸乙醇造成胃黏膜损伤有抑制作用， 瓜蒌乙醇提取物对乙酰胆碱造成的小鼠回肠收缩有明显的抑制作用。 　　

　　三、抗菌作用　

　　体外试验证明， 瓜蒌煎剂或浸剂对大肠杆菌等革兰阴性肠内致病菌， 对葡萄球菌、肺炎双球菌、甲型溶血性链球菌、流感杆菌等均有抑制作用。此外， 对奥杜盎小芽胞癣菌及星型奴卡菌等皮肤致病性真菌亦有抑制作用。 　　

　　四、抗肿瘤作用　

　　体外实验证明： 瓜蒌煎剂及瓜蒌皮和瓜蒌仁的提取物对小鼠腹水癌细胞有杀灭作用。瓜蒌皮的体外抗癌效果比瓜蒌仁好， 且以６０％乙醇提取物作用最强。从瓜蒌皮的醚浸出液中得到的类白色非晶体性粉末亦有体外抗癌作用， 而子壳和脂肪油均无效。动物实验表明： 瓜蒌对肉瘤有一定的抑制作用， 但对腹水癌的作用不明显。 　　

　　五、其他作用　

　　体外实验表明： 瓜蒌注射剂能显着抑制ADP和花生四烯酸诱导的血小板聚集和TXA２的合成， 其作用强度与剂量有关。瓜蒌注射剂腹腔注射， 亦能显着降低因冠脉结扎１小时， 再灌２３小时后血小板最大聚集集率和血小板最大聚集速率。瓜蒌的有效成分栝楼酸对胶原、二磷酸腺苷和肾上腺素诱导的血小板聚集有浓度依存性抑制作用。瓜蒌抑制血小板聚集可能与抑制血小板环氧合酶活性及减少TXA２的形成有关。 　　

　　瓜蒌的水提取物给兔灌胃可使血糖升高， 而对肝和肌糖原没有明显影响。瓜蒌皮所含的氨基酸有祛痰作用。

　　一、瓜蒌饼

　　原料：瓜蒌200克、面粉600克、白糖75克、清水适量。

　　做法：瓜蒌去籽，放在锅内，加水少许，加白糖100克，以小火煨熬，拌成馅。另取面粉750克，加水适量经发酵加面碱，揉成面片，把瓜蒌夹在面片中制成面饼，烙熟或蒸熟即可。

　　二、瓜蒌杏仁粥

　　配方：瓜萎15克，杏仁10克，大米100克，红枣10枚

　　制作方法：

　　1、把瓜萎洗净，杏仁去皮尖，二味药用100毫升水煮25分钟，去渣留汁液待用。

　　2、大米淘净，红枣去核，同放锅内，加入水800毫升，用武火烧沸，加入药液，同常规煮粥米熟透即成。

　　食法：每日2次，早晚餐食用。

　　功效：润肺散饮，化痰平喘。肺心病饮邪恋肺者食用。