白蔹

　　白蔹属清热解毒中药，本品为葡萄科植物白蔹Ampelopsis japonica （Thunb.）Makino 的干燥块根。木质藤本，块根矩圆形，纵切瓣长圆形或近纺锤形，切面周边常向内卷曲，中部有一凸起的棱线，掌状复叶，互生小叶多为羽状分裂。夏季开淡黄色小花。浆果球形，大如豌豆，熟后蓝紫色或白色。分布于华北、东北、华东、中南及陕西、宁夏、四川等地。春、秋二季采挖，除去泥沙及细根，切成纵瓣或斜片，晒干。主治疮疡肿毒，瘰疬，烫伤，湿疮，温疟，惊痫，血痢，肠风，痔漏，白带，跌打损伤，外伤出血。

　　

　　出处：出自《本经》。陶弘景：白蔹近道处处有之。作藤生，根如白芷。破片，以竹穿之，日干。生取根捣敷痈肿亦效。《唐本草》：白蔹，根似天门冬，一株下有十许根，皮赤黑，肉白如芍药，殊不如白芷。《本草图经》：白蔹，今江淮州郡及荆、襄、怀、孟、商、齐诸州皆有之。二月生苗，多在林中，作蔓，赤茎，叶如小桑，五月开花，七月结实，根如鸡鸭卵，三、五枚同窠，皮赤黑，肉白。濠州有一种赤蔹，功用与白蔹同，花实亦相类，但表里俱赤耳。

　　来源：葡萄科植物白葱Ampelopsis japonica（Thunb.）Makino的块根。

　　植物形态：木质藤本。茎分枝，带淡紫色，散生点状皮孔，卷须与叶对生。掌状复叶互生，小叶3～5，部分羽状分裂，一部分羽状缺刻，边缘疏生粗锯齿，叶轴有宽翅，裂片基部有关节，两面无毛。聚伞花序与叶对生，序梗细长而缠绕；花小，萼片5；花瓣5，淡黄色；雄蕊5；花盘杯状，边缘稍分裂。浆果球形或肾形，熟时蓝色或白色，有针孔状凹点。花期7～8月，果期9～10月。

　　生长环境：生于山野、路旁草丛中。主产河南、安徽、江西、湖北。

　　采制：春、秋季采挖，除去泥沙及细根，纵切成瓣或切成斜片，晒干。

　　性状：块根矩圆形，纵切瓣长圆形或近纺锤形，切面周边常向内卷曲，中部有一凸起的棱线；外皮红棕色或红竭色，有纵皱纹、细横纹及横长皮孔，易层层脱落，脱落处呈淡红棕色。斜切片呈卵圆形，切面类白色或浅红棕色，可见放射状纹理，周边较厚，微翘起或略弯曲。体轻，质脆，易折断，折断时有粉尘飞出。味微甜。

　　化学成分：含粘液质、淀粉等。

　　性味：性微寒，味苦、甘。

　　功能主治：清热解毒，消痈散结。用于痈疽发背、疗疮、瘰疠、水火烫伤。

　　用法用量：4.5～9g；外用适量，煎汤洗或研成极细粉敷患处。

　　注意：

　　１、痈疽已溃者均不宜服。阴疽色淡不起，胃气弱者，也不宜服用。

　　2、脾胃虚寒及无实火者忌服。

　　3、《本草经集注》：代赭为使。 反乌头。

　　4、《本草经疏》：痈疽已溃者不宜服。

　　5、《本经逢原》：阴疽色淡不起，胃气弱者，非其所宜。不宜与乌头类药材同用。

　　白蔹，多年生半木质藤本攀援植物，长约1m。块根粗壮，肉质，卵形、长圆形或长纺锤形，深棕褐色，生长旺盛时露出土面部分的表皮有片状剥落，数个相聚。茎多分枝，幼枝带淡紫色，光滑，有细条纹；卷须与叶对生。掌状复叶互生；叶柄长3-5cm，微淡紫色，光滑或略具细毛；叶片长6-10cm，宽7-12cm；小叶3-5，羽状分裂或羽状缺刻，裂片卵形至椭圆状卵形或卵状披针形，先端渐尖，基部楔形，边缘有深锯齿或缺刻，中间裂片最长，两侧的较小，中轴有闲翅，裂片基部有关节，两面无毛。聚伞花序小，与叶对生，花序梗长3-8cm，细长，常缠绕；花小，黄绿色；花萼5浅裂；花瓣、雄蕊各5；花盘边缘稍分裂。浆果球形，径约6mm，熟时白色或蓝色，有针孔状凹点。花期5-6月，果期9-10月。

　　白蔹块根含粘质和淀粉，酒石酸（tartaric acid），β-谷甾醇（β-sitosterol），延胡索酸（fumaric acid），胡萝卜甙（daucosterol）。叶含没食子酸（gallic acid），1，2，6-三-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖甙（1，2，6-tri-O-galloyl-β-D-glucopyranoside），1，2，3，6- 四-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖甙（1，2，3，6-tetra-O-galloyl-β-D-glucopyranoside），1，2，4，6-四-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖甙（1，2，4，6-tetra-O-galloyl-β-D-glucopyranoside），1，2，3，4，6-五- O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖甙（1，2，3，4，6-penta-O-galloyl-β-D-glucopyranoside），二没食子酸（digallic acid），1，4，6-三-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖甙（1，4，6-tri-O-galloyl-β-D-glucopyra-noside），2，4，6-三-O-没食子酰基-D-吡喃葡萄糖甙（2，4，6-tri-O- galloyl-D-glucopyranoside），2，3，4，6-四-O-没食子酰基-D-吡喃葡萄糖甙（2，3，4，6-tetra-O-galloyl-D-glucopyranoside），6-O-二没食子酰基-1，2，3-三-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖甙（6-O-digal-loyl-1，2，3-tri-O-galloyl-β-D-glucopyranoside），槲皮素-3-O-a-L-鼠李糖甙（quercetin-3-O-a-L-rhamnoside），槲皮素-3-O-（2-O-没食子酰基）-a-L-鼠李糖甙[quercetin-3-O-（2-O-galloyl）-a-L-rhamnoside]。

　　一、抑制作用

　　水浸剂（1∶3）在试管内对同心性毛癣菌、奥杜盎氏小芽胞癣菌、腹股沟和红色表皮癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。水浸剂用试管稀释法，1：15的浓度对共心性毛癣菌、奥杜盎小孢子菌、腹股沟表皮癣菌等有抑制作用。根醇提物醋酸乙酸酯可溶部分，对四氯化碳致小鼠肝损伤具有保护作用，300mg/kg显着抑制谷丙转氨酶（SGPT）、谷草转氨酶（SGOT）活性的升高。

　　二、辅助镇痛作用

　　白蔹煎剂本身无镇痛作用，但可显着增强黑附片和炙川乌的镇痛作用，拮抗黑附片、炙川乌和炙草乌时对离体蛙心的收缩作用。

　　三、抗癌作用

　　体外试验对人子宫颈癌细胞培养系JTC-26有抑制作用，抑制率在90%以上。

　　一、治疗外科炎症：将白蔹块根去皮研末，取3两（用量根据炎症面积加减）以沸水搅拌成团后，加75～95%酒精调成稠糊状，外敷患处，每日1次，以愈为度。对于疖、痈、蜂窝组织炎、淋巴结炎、各种炎性肿块等急性感染的初期，有显着疗效。共观察3l例，除个别病情危急、全身反应严重加用抗菌素外，一般不用其他药物。用药后疼痛减轻，炎症很快吸收或局限。一般经治2～3天可愈。

　　二、治疗扭挫伤：取见肿消2个，食盐适量，捣烂如泥外敷。共治80例，66例有效。有的经治4天就肿消痛减而愈。

　　三、小偏方：取白蔹适量研末，每次取适量，用沸水搅拌成团后，加75～95%酒精（或白酒）调成稠糊状，外敷患处。每日1次，以愈为度。本方对疖、痈、蜂窝组织炎、淋巴结炎、各种炎性肿块等急性感染的初期，有显着疗效。共观察31例，一般经治2～3天可愈。

　　一、白蔹生物学特性：喜凉爽湿润的气候，从亚热带到温带均能栽培，适应性强，耐寒。对土壤要求不严，砂质壤土、 壤土、粘壤上均可种植。

　　二、栽培技术：用分根和扦插繁殖。

　　１、分根繁殖：在春季植株未萌芽前，将植株挖出，每株分出带芽的根3-4个，按行珠距40cm×40cm开穴栽种，每穴栽1个带芽的根，覆土，将周围压实浇水，约20d左右出苗。

　　２、扦插繁殖：在7月进行，截取枝条，每段插穗上留3-4个节，按行株距15cm×15cm斜插于土中2-3 田间管理 生长期间除注意中耕除草外，应及时浇水，保持土壤湿润。苗高30cm左右时应搭架缚蔓以利于攀援生长。每年应剪去枯枝和徒长枝，每株留4-5枝即可。每年春季返青前，施堆肥、厩肥等并培土。

　　一、性状鉴别

　　块根长圆形或纺锤形，多纵切成瓣或斜片。完整者长5-12cm，直径1.5-3.5cm。表面红棕色或红褐色，有纵皱纹、细横纹及横长皮孔，栓皮易层层脱落，脱落处显淡红棕色，剖面类白色或淡红棕色，皱缩不平。斜片呈卵圆形，长2.5-5cm，宽2-3cm，切面类白色或浅红棕色，可见放射状纹理，周边较厚，微翘起或略弯曲。体轻，质硬脆，粉性。气微，味微甜。以肥大、断面粉红色、粉性足者为佳。

　　二、显微鉴别

　　根横切面：木栓层为2-6列木栓细胞，有时脱落。韧皮部射线宽广，韧皮束呈窄条状，形成层成环。木质部导管稀疏排列，周围有木纤维及木化薄壁细胞。薄壁组织中散有粘液细胞，内含草酸钙针晶束；薄墨细胞内充满淀粉粒，有的内含草酸钙簇晶。

　　粉末特征：淡红棕色。

　　１、淀粉粒单粒棍棒形、长圆形、长卵形、肾形、扁三角形或菱形，有的两端尖，直径3-13（-26）μm长至25（-43）μm，脐点、层纹不明显；复粒少数。

　　2、草酸钙针晶散在或成束存在于粘液细胞中，针晶长86-169μm。

　　3、粘液细胞类圆形或椭圆形，长108-224μm，直径66-91μm，内含淡黄色粘液质，有的含针晶束。

　　4、草酸钙簇晶直径25-78μm，棱角宽大，有的似方晶。

　　5、具缘纹孔导管直径35-60（-83）μm，具缘纹孔排列成梯状或网状，纹孔口线形。

　　6、木薄壁细胞长方形壁稍厚，连珠状，单纹孔形状大小不一。此外，有石细胞、木纤维及木栓细胞。

　　三、药物应用鉴别

　　1、白蔹、地丁草、蒲公英三者能清热消肿为外科常用药，但白蔹宜于疮疡末期，用以消肿止肌，地丁、蒲公英宜用疮疡初期，用以清热定痛。

　　2、白蔹与白薇，均能清热但白蔹多为外科常用药，偏清气分热，白微多为内科用药，偏于清血分，阴分之热。

　　1、治痈肿：

　　方一：白蔹二分，藜芦一分。为末，酒和如泥，贴上，日三。（《补缺肘后方》）

　　方二：白蔹、乌头（炮）、黄芩各等分。捣末筛，和鸡子白敷上。（《普济方》白蔹散）

　　２、敛疮：白蔹、白芨、络石各半两，取干者。为细末，干撒疮上。（《鸡峰普济方》白蔹散）

　　３、治聤耳出脓血：白蔹、黄连（去须）、龙骨、赤石脂、乌贼鱼骨（去甲）各一两。上五味，捣罗为散。先以绵拭脓干，用药一钱匕，绵裹塞耳中。（《圣济总录》白蔹散）

　　4、治白癜风，遍身斑点瘙痒：白蔹三两。天雄三两（炮裂去皮脐），商陆一两，黄芩二两，干姜二两（炮裂、锉），踯躅花一两（酒拌炒令干）。上药捣罗为细散，每于食前，以温酒调下二钱。（《圣惠方》白蔹散）

　　5、治冻耳成疮，或痒或痛者：黄柏、白蔹各半两。为末。先以汤洗疮，后用香油调涂。（《仁斋直指方》白蔹散）

　　6、治瘰疬生于颈腋，结肿寒热：白蔹、甘草、玄参、木香、赤芍药、川大黄各半两。上药捣细罗为散，以醋调为膏，贴于患上，干即易之。（《圣惠方》白蔹散）

　　7、治皮肤中热痱、瘰疬：白蔹、黄连各二两，生胡粉一两。上捣筛，容脂调和敷之。（《刘涓子鬼遗方》白蔹膏）

　　8、治扭挫伤：见肿消二个，食盐适量。捣烂外敷。（《全展选编·外科》）

　　9、治汤火灼烂：白蔹末敷之。（《备急方》）

　　10、治吐血、咯血不止：白蔹三两，阿胶二两（炙令燥）。上二味，粗捣筛，每服二镜匕，酒水共一盏，入生地黄汁二合，同煎至七分，去滓，食后温服。如无地黄汁。入生地黄一分同煎亦得。（《圣济总录》白蔹汤）

　　1、《本草衍义》 ：白蔹、白芨古今服饵方少有用者，多见于敛疮方中，二物多相需而行。

　　2、《本草经疏》 ：白蔹，若则泄，辛则散，甘则缓，寒则除热，故主痈肿疽疮，散结止痛。盖以痈疽皆由荣气不从，逆于肉里所致：女子阴中肿痛，亦由血分有热之故；火毒伤肌肉，即血分有热；目中赤，亦血热为病，散结凉血除热，则上来诸苦，蔑不济矣。其治小儿惊痫、温疟及妇人下赤白，则虽云惊痫属风热，温疟由于暑，赤白淋属湿热，或可通用，然病各有因，药各有主，以类推之，或非其任矣，尚俟后哲详之。总之为疔肿痈疽家要药，乃确论也。

　　3、《本经逢原》 ：白蔹，性寒解毒，敷肿疡疮，有解散之功，以其味辛也。《本经》治目赤惊痫温疟，非取其解热毒之力欤？治阴肿带下，非取其去湿热之力欤？ 《金匮》薯蓣丸用之，专取其辛凉散结以解风气百疾之蕴蓄也。世医仅知痈肿解毒之用，陋哉。同地肤子治淋浊失精，同白及治金疮失血，同甘草解狼毒之毒，其辛散之功可知。

　　4、《本草正义》 ：白蔹苦泄，能清湿热而通壅滞，痈肿疽疮，多湿火为病，古人所谓痈疽，本外疡之通称，此疽字，非近世之所谓阴疽。结气以热结而言，苦泄宣通，则能散之，痛者亦热结之不通，《经》文以止痛与除热并言，则非泛治一切诸痛可知。目赤乃湿热之上凌，惊痫多气火之上菀，温疟本是热痰窒塞，阴中肿痛，亦湿火结于肝肾之络，总之，皆苦泄宣通之作用。医经主治，未尝不与陆氏《诗疏》同条共贯也，《别录》以治赤白，亦泄导湿热之浊垢，曰杀火毒，则约而言之耳。《日华子》谓治发背，则古之背疽，多是火毒，此与太阳经凝结之背疽不同，不可含浑。又谓瘰疬，面上疱疮，亦即《本经》主痈肿之义。又谓治肠风痔漏，血痢，刀箭疮，扑损，生肌止痛，则于《本经》、《别录》之外，多一层凉血破血，化瘀生新之义。又可作疡家外治末药，盖苦而善泄，义固相因。

　　５、《本经》 ：主痈肿疽疮，散结气，止痛。除热，目中赤，小儿惊痫，温疟，女子阴中肿痛。

　　６、《别录》 ：下赤白，杀火毒。

　　７、《药性论》 ：治面上疱疮。

　　８、《日华子本草》 ：止惊邪，发背，瘰疬，肠风，痔漏，刀箭疮，扑损，温热疟疾，血痢，烫火疮，生肌止痛。

　　９、《本草图经》 ：治风，金疮。

　　10、李杲：涂一切肿毒，敷疔疮。

　　11、《纲目》 ：解狼毒毒。

　　白蔹祛斑面膜：可去斑美白收敛粗糙毛孔，改善痘后痕迹。

　　材料：白蔹粉，辛夷粉，冬瓜仁粉，当归粉，面粉各适量。

　　制法：将白蔹，冬瓜子研成粉末，与面粉混合均匀。当归，辛夷煎汁150ml，过滤去渣，以适量药汁配合粉末，调成糊状即可。避开眼唇，抹于脸部和颈部，15分钟后，清洗干净，一周做二次。